Гланды и миндалины в чем разница{q} Что такое аденоиды{q}

Органы иммунной системы защищают человека от множества микробов, попадающих извне. Миндалины именно такой орган. Они находятся в области глотки и состоят из лимфоидных узелков и ткани, в которых вырабатываются лимфоциты. В лимфатическую систему человека попадает только часть лимфоцитов, другая часть нейтрализует грибки, бактерии и вирусы, попадающие в ротовую полость. Воспаление миндалин возникает, если лимфоидная ткань причине не может справиться с воздушно-капельной инфекцией.

Первые признаки и симптомы

Начальными признаками и симптомами подобного заболевания можно считать следующие проявления:

• резкое повышение температуры, протекающее на фоне озноба;
• общее недомогание, наблюдающееся по причине развития интоксикации всего организма;
• повышение утомляемости после выполнения физических нагрузок;
• резкие боли в суставных соединениях, которые не проходят с течением долгого времени;
• затруднённое глотание, являющееся следствием развития воспалительного процесса в миндалинах, в таких случаях уменьшается отверстие в носоглотке и пище становится сложнее через него проходить;
• при тяжёлом протекании заболевания происходит формирование некротических участков, которые становятся хорошо заметными по их темно-серому фону.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Вам уже стало известно, какие имеет острый тонзиллит симптомы. И лечение у детей будет сейчас представлено вашему вниманию. Практически всегда эта болезнь требует использования антибактериальных средств. Если повышение температуры и сопутствующие признаки не исчезают через 5 дней, то велика вероятность того, что причина воспаления – бактерии.

Антибиотики применяются перорально и внутримышечно. Реже требуется внутривенное введение лекарств. Наиболее распространенные препараты, используемые в терапии, – это «Амоксициллин», «Флемоксин», «Сумамед», «Цефтриаксон» и так далее. Иногда лечение сопровождается применением противомикробного лекарства «Бисептол» и ему подобных.

Увеличение миндалин можно предотвратить использованием средств, для полоскания и смазывания. При лечении патологий у ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения.

Препарат не имеет возрастных ограничений. Для смазывания миндалин рекомендовано использовать 2% глицериновый раствор. Для полоскания 2% водный раствор. Количество процедур в сутки определяется лечащим специалистом. Из побочных явлений возможна аллергическая реакция на танин.

Раствор не имеет возрастных ограничений. Для полоскания или орошения миндалин назначается 1% или 3% раствор. При использовании возможно возникновение аллергии, а также рвотные позывы, из-за резкого хлорного запаха. Курс, частоту использования и процентное содержание препарата назначаются отоларингологом.

Не имеет ограничений по возрасту, назначается для полосканий и смазывания миндалин. Для предотвращения развития ожогов препаратом необходимо строго соблюдать концентрацию. При полоскании используется 0,25-2% средство, при прижигании готовится раствор концентрацией 2-10%. Серебра нитрат обеззараживает и уничтожает инфекцию, а также способствует быстрому заживлению ран.

Раствор соли и соды

Можно использовать без назначения специалиста. Для приготовления необходимо в 200 мл воды растворить 5 г соли и 4 г соды. Полоскать миндалины до 4 раз в сутки.

Тантум верде

Выпускается в виде спрея (разрешен с 3 лет), таблеток (можно использовать с 3 лет) и раствора (разрешен с 12 лет). Обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим свойствами. Средства нельзя использовать при наличии непереносимости препарата, спрей при наличии астмы. Полоскать и орошать миндалины необходимо после приема пищи.

Таблетки нужно рассасывать до 4 раз в сутки через равные промежутки времени. Раствор разводится в соотношении 1:1 и используется до 3 раз. Количество впрыскиваний спрея и периодичность назначаются специалистом по возрасту ребенка. Длительность курса и частота повтора определяются отоларингологом.

Гексорал

Раствор и аэрозоль разрешено использовать с 3 лет. Средства обладают противомикробным, противогрибковым и антибактериальным действием. Эффект обезболивания выражен слабо. Длительное использование средства может изменить вкусовые ощущения.

При полоскании миндалин раствором требуется 15 мл средства. Процедура проводится в утренние и вечерние часы. Аэрозоль также используется 2 раза в сутки. Распыление производится в течение 2 с. При проведении процедуры необходимо задерживать дыхание, что затруднительно для детей 3-4 лет. Длительность применения препарата определяется ЛОРом.

Йодинол

Раствор разрешен к использованию для детей с 5 лет. Средство уничтожает грибок, бактерии и микробы. Также ускоряет обменные процессы в тканях. Препарат нельзя использовать при непереносимости йода.

При полоскании миндалин раствором используется 50 мл готового средства (в воду добавлять раствор пока вода не приобретет темно-желтый оттенок). Процедуры проводится до 5 раз в сутки, на протяжении 3 дней. Раствор используется для смазывания миндалин до 3 раз в сутки. Длительность терапии определяется специалистом.

Увеличенные миндалины у ребенка можно уменьшить с использованием лимфотропных средств. Их отличительной особенностью является способность концентрирования только на очаге воспалительного процесса.

Имудон

Таблетки для рассасывания можно использовать для детей старше 3 лет. Средство обладает иммуностимулирующим действием. Прием противопоказан при наличии аллергической реакции на элементы препарата. В сутки назначается рассасывание 6 таблеток через равные промежутки времени. Курс терапии составляет 10-20 дней, назначается лечащим специалистом.

Лизобакт

Таблетки разрешены к использованию детям старше 3 лет. Обладает антисептическим иммуностимулирующим действием. Таблетки запрещены к приему при наличии непереносимости лактозы. Употребление может вызвать аллергическую реакцию. Для лечения назначается употребление по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 8 дней.

Функции миндалин и их расположение

Миндалины — это скопление лимфоидных клеток, расположенных в носу и ротоглотке. Их основными функциями являются защитная и кроветворная. Гланды препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в организм. Лимфоидная ткань вырабатывает антитела, которые «борются» с патогенными микробами.

Кроме того, миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образуя лимфоциты.

У человека 2 парные и 2 непарные миндалины. Они располагаются в месте перехода носоглотки в глотку, образую глоточное кольцо.

Миндалины розового цвета. Они размером с грецкий орех.

Самостоятельно в зеркале можно рассмотреть только нёбные миндалины

Миндалины, или гланды, представляют собой важный орган иммунной системы. Они представляют собой скопление лимфоидной ткани в верхней части носоглотки. Многие уверены, что их всего две, однако это не так. У человека целых шесть миндалин:

• пара небных;
• одна носоглоточная;
• одна язычная;
• пара трубных.

Свое название эти органы получили из-за внешней схожести с миндалем. Гланды – это вытянутое овальное разрастание лимфоидной ткани. Самостоятельно человек может увидеть только небные миндалины, впрочем, именно они чаще всего становятся мишенью для вирусов и бактерий, вызывающих ангину или тонзиллит.

Обратите внимание! Часто люди путают аденоиды и миндалины, либо считают, что это одно и то же. Отчасти это так – аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина.

Миндалины выполняют важную роль в организме. Они являются составляющей лимфоэпителиального барьера, в котором образуются и созревают лимфоциты. Здесь же вырабатываются антитела, которые иммунитет противопоставляет различным заболеваниям. Другими словами, миндалины выполняют защитную функцию в организме, наравне с регионарными лимфоузлами обеспечивая работу гуморального иммунитета.

Кроме того, миндалины представляют первую линию защиты организма от патогенов, проникающих в организм с воздухом. Именно лимфоидная ткань носоглотки “фильтрует” воздух, не давая бактериям и вирусам проникнуть к жизненноважным органам. Этим же и объясняется, почему при ухудшении иммунитета миндалины страдают в первую очередь, например, в результате ОРВИ.

 

Профилактические меры

Основной профилактикой этой болезни является повышение иммунитета.

Для этого нужно много гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек, пытаться все время дышать носом, а не ртом, чтобы холодный воздух не попадал на миндалины, часто мыть руки.

В разгар инфекционного периода, пытаться не проводить много времени в тех местах, где часто бывает много людей, особенно в закрытых помещениях.

Особенно полезны для профилактики отвары, которые стоит принимать после чистки зубов. Для этого нужно делать полоскание разными отварами трав. Это может быть и зверобой, и ромашка, и календула.

Как диагностировать?

Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.

Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

 

Миндалины в горле, воспаление которых связано с бактериальным заражением организма, осматриваются врачом общего профиля – терапевтом, отоларингологом, либо же инфекционистом. Приём детей осуществляет врач-педиатр. Первичная диагностика патологии начинается с внешнего осмотра воспалённых и гиперемированных миндалин.

Затем пациент должен сдать следующие анализы:

• мазок с поверхности слизистой оболочки воспалённых миндалин, дабы выполнить бактериальный посев и определить штамм патогенных микроорганизмов;
• сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для выполнения клинического анализа;
• сбор утренней мочи, которая сдаётся на голодный желудок в период времени с 07-00 до 10-00 ч;
• забор венозной крови для её биохимического исследования (в обязательном порядке назначается пациентам, которым показано хирургическое лечение воспалённых миндалин с их полной или частичной резекцией);
• биопсия частички лимфоидной ткани с дальнейшим проведение гистологического анализа (выполняется для исключения фактора онкологии);
• МРТ диагностика головы с определением воспалённых и увеличенных тканей носоглоточных, трубных, нёбных, язычных миндалин.

Эндоскопическое исследование миндалин является наиболее информативным. В носовое отверстие или ротовую полость больного вводится специальный зонд, передающий цифровое видеоизображение на монитор компьютера.

Этот метод даёт возможность врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, изучить площадь поражения органа и степень тяжести воспалительного процесса. Средняя стоимость комплексного обследования при воспалённых миндалинах – 3000 руб. Это услуги частной клиники. В государственной больнице диагностика является бесплатной.

Как выглядят здоровые гланды

Каждый человек хотя бы один раз испытывал боль и дискомфорт в горле. При появлении неприятных симптомов, пациент самостоятельно пытается найти причину их возникновения. При этом многие принимают здоровые миндалины за патологию и начинают медикаментозное лечение без консультации. Чтобы не совершать такой ошибки, важно знать, как выглядит здоровое горло.

Гланды имеют небольшой размер. Они не выходят за пределы небных дужек (однако, такое описание не является абсолютным. У некоторых людей увеличенные миндалины — норма, особенность организма);

• гланды не спаяны с небными дужками;
• миндалины имеют бледно-розовый цвет, на них нет покраснений и налета;
• на поверхности гланд видны небольшие возвышения;
• на других участках глотки (мягкое небо, задняя слизистая стенка, язычок, язык) нет признаков воспаления;
• если надавить на миндалины шпателем не выделяется жидкий гной и казеозные пробки;
• слизистая неотечная, без ярко выраженных фолликул и сосудистого рисунка.

Критерием здорового горла считается наличие всех перечисленных признаков вместе.

 

Гландами принято называть небные миндалины. Интересно, что этот термин не используется в официальной медицине и считается разговорным названием миндалин.

Следует разобраться, как же выглядят здоровые миндалины, чтобы суметь вовремя заподозрить начало заболевания.

Чтобы осмотреть орган, достаточно взять косметическое зеркало (лучше – с увеличением), широко раскрыть рот, прижать язык ложкой и осмотреть верхнюю часть носоглотки. Лучше понять, как выглядят здоровые гланды, поможет фото.

В норме, это небольшие образования миндалевидной формы, розового цвета и слегка бугристой структурой. Они не выходят за дужки глотки.

Обратите внимание! У некоторых людей миндалины могут быть с рождения несколько увеличенными – это совершенно нормально и является индивидуальной особенностью.

Здоровый орган не имеет признаков воспаления – отека, покраснения, сильной бугристости. Причем слизистая вокруг органа иммунной системы также равномерно окрашена и не воспалена. Нормальные гланды выглядят здоровыми – не имеют видимых борозд, пятен, налета.

Гланды у человека находятся в начале носоглотки, поэтому могут раздражаться при сильном насморке, из-за того, что отделяемое стекает по задней стенки горла. Таким образом, у некоторых людей они могут реагировать воспалением даже на сильный насморк.

 

Разобравшись, где на шее находятся гланды и как они должны выглядеть у здорового человека, следует знать, в каких случаях миндалины в горле могут воспаляться и как распознать заболевание.

Какую опасность представляют увеличенные гланды{q}

Воспаленные небные миндалины становятся очагом инфекции для всего организма, так называемой пороховой бочкой, взорвавшись, которая приведет не только к тонзиллиту, но и ряду других воспалений (чаще всего отиту).

Поскольку увеличенные гланды не способны выполнять свою основную функцию (защитную), инфекция беспрепятственно через евстахиеву трубу попадает в ухо.

Увеличенные гланды приводят к снижению иммунитета, следовательно, частые простуды и общая слабость малыша «не за горами». Ребенок выглядит усталым, у него не хватает сил на длительные физические и эмоциональные нагрузки, некоторые даже начинают отставать от школьной программы.

Если вы заметили воспаление на гландах, то вам уже стоит насторожиться. В таком состоянии этот участок глотки превращается в очаг инфекции для организма, выступая своего рода пороховой бочкой, которая после взрыва может вызвать не только тонзиллит, но и ряд других воспалительных заболеваний.

И помня о том, что увеличенные гланды уже не состоянии эффективно выполнять свою главную функцию, инфекции уже не составит большого труда попасть через евстахиеву трубу в ухо.

Если вы по каким-либо причинам допустили развитие хронического тонзиллита, то будьте готовы к развитию осложнений. Например, это может быть ринит, гайморит или синусит.

Находясь в воспаленном состоянии, гланды вызывают ослабление иммунитета, а это гарантия, что очень скоро у человека появится простуда и общая слабость.

Из-за чрезмерной усталости ребенку уже будет не под силу выдерживать продолжительные физические и эмоциональные нагрузки. Для некоторых тяжелым испытанием станет выдержать один учебный день в школе.

Классификация и виды

1) Катаральная ангина

Самая легкая и быстропроходящая. Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.Излечение быстрое. Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

Существует установленное медицинской наукой разделение ангины на некоторые основные виды, подразумевается при этом определение основных признаков каждого отдельного состояния.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить горло за несколько дней?

Нет, даже самая простая форма тонзиллита лечится не менее недели. Если не закончить лечение правильно, воспаление миндалин может дать осложнение на другие органы.

При недобросовестном лечении, тонзиллит может перерасти в хроническую форму и тогда лечить его станет очень долго и трудно.

Можно ли, при тонзиллите, принимать все необходимые медикаменты, но в то же время, продолжать ходить на работу?

Ни в коем случае. При тонзиллите рекомендован постельный режим. Катаральный тонзиллит может протекать без высокой температуры, что создает иллюзию отсутствия болезни. Это неверно.

Воспаление существует. Если его неправильно лечить, то он перейдет в более тяжелую фазу. И тогда уже продеться ложится в больницу.

Если человек чувствует даже первые симптомы этого заболевания, то стоит уйти в короткий отпуск и отлежаться дома.

Можно ли лечить воспаление миндалин подручными средствами?

Можно. Но, только тогда, если тонзиллит только начался. Если на миндалинах уже появились белые крупки, то начинается ангина. Тогда не обойтись без антибиотиков. Хоть у них и есть очень много побочных эффектов, при этом заболевании они просто необходимы.

Гнойная ангина

Гнойная разновидность этого состояния подразумевает наличие гнойных выделений в области рта из места локализации данного заболевания.

Сопровождается нарывами в местах распространения болезни, имеющими инфекционную природу. Истечения гнойных масс могут происходить как периодически, так и наблюдаться постоянно.

Пациент начинает жаловаться на сильный озноб, резко возрастает его температура тела, иногда до значений 39 градусов по Цельсию и выше.

Лечение воспаленных миндалин

Симптоматика воспаленного горла проявляется через несколько часов после проникновения микробов. Следует обратить внимание на такие признаки:

• першение в горле;
• дискомфорт и болевые ощущения;
• головная боль, вялость, разбитость, снижение работоспособности;
• общее недомогание на фоне повышения температуры;
• миндалины увеличиваются в размерах, приобретая более красные оттенки;
• отек и увеличение лимфатических узлов
• в голосе появляется осиплость.

При воспалении глоточной или языковой миндалин, симптомы воспаления могут различаться.

Признаками воспаления миндалин, которые находятся в корне языкаявляются:

• дискомфорт и боль в горле;
• нарушение глотания;
• усиление болевых ощущений при высовывании языка;
• затруднение при произношении слов;
• высокая температура.

При воспалении глоточной миндалины симптомы выражаются:

• затруднение носового дыхания;
• слизистые гнойные выделения из носа;
• возможна боль в ушах;
• повышение температуры.

Если не начать лечить острое воспаление миндалин при первых признаках, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Это отрицательно влияет на умственную деятельность и на работоспособность. А также повышает риск инфицирования тканей почек, сердца и суставов.

Острое воспаление ангины можно вылечить за 7−10 дней при своевременной терапии, в то время, как лечения хронической ангины может затянуться до нескольких месяцев.

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача — избавиться от инфекции и устранить причину заболевания. Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения.

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание, в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

• Диоксидин;
• Фурацилин;
• Подчинил;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт.

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

• Стрепсилс — леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика;
• Декатилен — бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия;
• Неоангин — таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях;
• Фарингосепт — антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

• Амоксициллин — эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ;
• Амоксиклав — антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий люди могут благодаря своевременно проводимым профилактическим мероприятиям:

• следует полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• нужно закалять организм;
• необходимо повышать иммунитет;
• следует избегать переохлаждений;
• надо минимизировать риск повреждения гланд;
• важно обеспечить свободное носовое дыхание;
• своевременно нужно пролечивать все инфекционные патологии;
• нельзя пить очень холодные напитки.

Катаральная

Такая разновидность рассматриваемого состояния отличается поражением слизистых оболочек миндалин, после чего при глотании возникают сильные боли.

 

Резко происходит повышение температуры тела больного, до значений 38 градусов по Цельсию и выше.

Увеличиваются в объёмах лимфатические узлы, пациент ощущает некоторое недомогание, нёбные миндалины увеличиваются в размерах и заметно краснеют.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

1. очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно. Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие.
2. для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику.
3. в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык.
4. для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Пероральные антибиотики

Как лечить дырки в миндалинах? Увеличение лакун всегда связано с воспалительным процессом инфекционной этиологии. Поэтому необходимо провести антибактериальную терапию. Назначают антибиотики, воздействующие на широкий круг болезнетворных микроорганизмов:

• «Амоксиклав»;
• «Амоксициллин»;
• «Ципролет»;
• «Азитромицин».

Однако в настоящее время многие бактерии стали устойчивы к воздействию традиционных лекарств. Поэтому перед медикаментозной терапией рекомендуется сдать тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективный препарат.

Лакунарная

Лакунарная ангина может проявляться у пациента в любом возрасте без исключения.

Как правило, данная форма заболевания характеризуется наличием высокой температуры тела, развитием лихорадки, возникновением стойких изменений тембра голоса пациента, а также распространением налёта гноя по поверхности нёбных миндалин.

Проведение специальных мероприятий снижает вероятность распространения ангины в дальнейшем.

Продолжительность данной формы заболевания занимает по времени одну неделю.

Как лечить?

Лечение ангины проводится средствами народной и традиционной медицины. В случае высокой температуры больному в первые дни заболевания показан усиленный постельный режим. Необходимо предоставление ему полной тишины и покоя.

Врач назначает приём лекарств, которые показаны принципами традиционной медицины в каждом конкретном случае заболевания.

Физические нагрузки резко ограничиваются, заболевшему предлагается только мягкая пища, в основном на растительно-молочной основе. Также важно употребление в большом количестве тёплого питья.

Лечение проводится часто медицинскими препаратами. Для выполнения ингаляций используется Фузафукцин, в числе его негативных реакций отмечается способность вызывать раздражения слизистой оболочки горла.

Применяются таблетки Амбазон, Грамицидин, в случае необходимости снижения температуры используются анальгетики и средства понижения жара.

Необходимость удаления. Аргументы «за» и «против», показания к операции

В настоящее время многие специалисты категорически против удаления лимфоидных образований. К хирургическому лечению они рекомендуют прибегать только при наличии вялотекущего хронического воспаления, которое причиняет серьезный вред организму.

 

Проведение оперативного вмешательства будет оправдано при диагностировании у больного хронической формы тонзиллита, который не поддается лечению медикаментами.

Специалисты категорически против удаления лимфоидных образованийюным пациентам, которые не достигли пятилетнего возраста.

Это обусловлено тем, что миндалины не только предотвращают проникновение внутрь организма патогенной микрофлоры, но и препятствуют развитию индивидуальной непереносимости продуктов.

Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более чем у 70% детей, которым были удалены гланды, диагностирован дисбактериоз, а также пищевая аллергия.

Хирургическое удаление миндалин является крайним и радикальным методом лечения, когда применение других средств терапии нецелесообразно. В таблице ниже перечислены положительные стороны оперативного вмешательства и недостатки резекции лимфоидных тканей.

Положительные аспекты операции	Минусы иссечения миндалин
Устраняется источник хронической инфекции.	Лимфоидная ткань миндалин принимает участие в сохранении защитной функции местного иммунитета, а её иссечение приводит к его ослаблению.
Предотвращается риск распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, верхние и нижние дыхательные пути.	Инфекция, которая попадает в ротовую полость, не задерживается на биологическом фильтре в виде миндалин, а сразу же проникает в слизистую оболочку горла и его более глубокие ткани.
Больной получает возможность спокойно дышать носом.	Процедура иссечения миндалин является болезненной и предусматривает использование хирургического инструментария.
Исключается вероятность обширного отёка миндалин, который может повлечь снижение слуха, нарушение давления внутри евстахиевой трубы, вызвать чувство нехватки воздуха.	Сохраняется риск присоединения бактериального заражения и образования постоперационного абсцесса.
Человек перестаёт болеть ангиной, хроническим тонзиллитом.	Не исключается рецидив патологии, если резекция лимфоидной ткани была выполнена частично или некачественно.

Миндалины в горле. Воспаление появляется при хроническом тонзиллите. Если удалить миндалины, то тонзиллита не будет. Основным показанием к проведению операции является хроническое воспаление миндалин, когда антибактериальные и противовоспалительные препараты не приносят ожидаемого результата. Особенно, если у человека длительное время удерживается высокая температура, лимфоидная ткань больше не выполняет своих защитных функций, а в её составе паразитируют бактериальные микроорганизмы.

Диета

Диетные предписания предполагают использования в пищу блюд, не раздражающих слизистую оболочку ротовой полости.

Исключается использование всего горячего, острого, а также всего, что может вызывать аллергические реакции на слизистой полости рта.

Также рекомендуется следовать некоторым простым рекомендациям по соблюдению режима питания:

• употребляются каши на молоке, по своей консистенции напоминающие кисельную массу;
• протёртые фрукты и пюре;
• только белый хлеб;
• макароны лучше всего принимать в пищу мелкие;
• также важно употреблять диетические сорта рыб, в частности минтай, треска и лещ.

Лучше всего согласовывать режим питания со своим лечащим врачом.

Осложнения ангины и последствия

В качестве возможных осложнений описываемого состояния следует отметить такие факторы:

• переход заболевания из острой формы в хроническую;
• возникновение серьёзных проблем со слухом;
• осложнения, оказывающие влияние на работу головного мозга;
• существенные проблемы со зрением;
• осложнения, заключающиеся в нарушении деятельности вестибулярного аппарата;
• ухудшение функционирования мозговых клеток.

В ряде случаев возможно сочетание некоторых последствий заболевания одновременно.

1) Местные осложненияПаратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

Реабилитация после тонзиллэктомии

Восстановительный период после удаления гланд продолжается около 2 недель. В течение этого времени необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Избегать поднятия тяжестей и резких наклонов головы. Чрезмерная физическая активность после операции может спровоцировать кровотечение.
2. Отказаться от приема спиртных напитков.
3. Не посещать баню, сауну и не перегреваться.
4. Соблюдать специальную диету. В первую неделю после операции можно есть только жидкую, мягкую и протертую еду. Пища не должна царапать и раздражать горло.

После операции на месте миндалин образуется белый налет из соединительной ткани. Его ни в коем случае не следует снимать. Беловатая пленка отходит самостоятельно на 6 — 7 сутки после тонзиллэктомии.

Обычно реабилитационный период пациент проводит в условиях стационара под наблюдением врачей. После выписки из больницы необходимо еще в течение 7 — 10 дней избегать повышенной физической активности.

Если тонзиллэктомия была проведена с помощью лазера или жидкого азота, то организм восстанавливается гораздо быстрее, чем после классического удаления миндалин. Полное заживление послеоперационной раны происходит в течение 3 — 5 дней. В течение этого периода необходимо соблюдать вышеуказанные правила.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Физиотерапия

Медикаментозную терапию и промывание горла дополняют физиолечением. При расширении лакун на миндалинах назначают следующие процедуры:

1. Облучение ультрафиолетом. Такой метод лечения способствует уничтожению бактерий в горле.
2. Лазерную терапию. Эта физиопроцедура стимулирует кровообращение и отток лимфы в гландах. Это помогает купировать воспаление и отечность.
3. Ультразвук с лекарствами на область миндалин. При таком методе введения активные компоненты препаратов проникают глубоко в горловые ткани.

Норма

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

 

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

• Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.

• Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

• Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.

• Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

• Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.

Терапия острого тонзиллита

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

• удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
• метод термической сварки;
• радиоволновая хирургия.