Искусственный климакс: процедура введения в состояние, выход и последствия

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Риск перерождения в рак

Опасность эндометриоза матки заключается в рисках образования раковых клеток. Во время диагностики не исключается вероятность обнаружения специалистом новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

С каждым годом риск развития онкологических заболеваний на фоне течения эндометриоза в климактерический период возрастает. Рак после 60 лет не лечится, так как на борьбу с ним нужна сильная иммунная система, а у женщин такого возраста организм ослаблен.

Чтобы избежать опасных осложнений в постменструальном периоде, при любых нарушениях следует обращаться к специалисту.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.

Признаки заболевания

Симптомы заболевания зависят от того, сколько участков поражения уже сформировалось, и где они локализованы. Перечислим наиболее типичные признаки эндометриоза в менопаузе:

• головные боли, чаще появляющиеся в первый период менструального цикла;
• интоксикация (озноб, рвота, головокружение, температура) при отслоении эндометрия;
• наличие мажущих кровянистых выделений, сменяющихся кровотечением;
• повышение раздражительности, бессонница и т.д.

Подобная симптоматика редко когда приводит женщину к врачу – симптомы и лечение не соотносятся женщинами с патологией. Они считают, что это нормальные проявления климакса, которые через некоторое время пройдут. Тем не менее, уже при первых признаках заболевания необходим осмотр врача и начало терапии недуга.

Состояние организма после искусственного климакса

Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.

Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.

Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.

Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.

Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.

Облегчение симптомов

В период естественной менопаузы для облегчения симптомов климакса применяется гормонозаместительная терапия. В случае искусственно вызванного состояния проводится терапия прикрытия. Улучшение состояния можно достигнуть также косвенными методами, направленными на облегчение каждого отдельно взятого симптома.

Чтобы облегчить ощущение жара и приливов, не нужно принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, лучше мыться под прохладным душем.

Избежать излишней раздражительности помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, общение с друзьями и любимыми людьми. Избавиться от стрессов можно создав вокруг себя комфортные условия существования. Хорошо, если в помещении, где проживает и работает женщина, есть кондиционер или увлажнитель воздуха.

Корректируя свой рацион питания, необходимо исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, поскольку эти продукты могут вызывать ощущение повышения температуры. Желательно бросить курить.

Полезно будет кушать свежие овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, пить прохладные напитки, лучше чистую воду.

Во время полового акта можно применять специальные смазывающие средства, которые являются абсолютно безопасными, но очень хорошо увлажняют слизистую влагалища, что способствует получению удовольствия, в отличие от ощущений при половом акте во время сухости. Увеличенная по времени прелюдия, спокойная атмосфера и приятное расслабление позволят почувствовать радость жизни, несмотря на болезнь и серьезное лечение.

Выбор одежды и белья должен быть направлен на изделия из натуральных материалов удобного покроя, исключается синтетическое кружевное белье, тесные модели, врезающиеся лямки.

Выход из искусственного климакса

Те, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.

Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.

Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• Перепады настроения;
• Повышение базальной температуры;
• Появление обильных влагалищных выделений;
• Тяжесть и болезненность молочных желез.

Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.

Возможные последствия процедуры

У 70% пациенток возникают последствия климакса, тяжесть которых зависит от особенностей организма:

• мигрень;
• дискомфорт во влагалище;
• депрессия;
• обострение хронических болезней;
• нарушения функции сна;
• боли в органах мочеполовой системы;
• приливы.

Как облегчить состояние

Чтобы привести в порядок психическое и физическое самочувствие выполняйте следующее:

1. Полноценно отдыхайте.
2. Делайте прохладные компрессы для облегчения приливов.
3. Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
4. Принимайте гормональные препараты (по назначению гинеколога).
5. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Включите в меню фрукты и овощи, рыбу, каши, молочные изделия, травяные чаи. Ограничьте употребление кондитерских и хлебобулочных изделий, пряностей. Исключите жирную и жареную пищу, алкоголь.
6. Не переутомляйтесь.
7. Принимайте препараты кальция, седативные средства.

Что представляет собой препарат

«Пинеамин» — это препарат, который относят к противоклимактеричесим средствам. Его эффективность и механизм действия в организме заключаются в нормализации работы передней доли в гипофизе и нормализации в балансе гормонов гонадотропного вида.

Пинеамин создан для того, чтобы применять его внутримышечным способом. Результатом применения средства является повышение сексуального влечения, а также успокаивающее действие.

Врач принимает решение о назначении «Пинеамина» для устранения расстройств нейровегетативного характера, а также для лечения других сопутствующих симптомов климакса.

Его часто назначают в тех случаях, когда женщине противопоказана гормональная заместительная терапия или она желает отказаться от подобного воздействия на организм.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Противопоказания

«Пинеамин», как и иные средства лекарственного действия, имеет ряд противопоказаний, которых следует придерживаться и не совершать покупку и введение инъекции без ознакомления с ними.

К основным противопоказаниям относят:

• возраст ребенка, который не должен быть менее восемнадцати лет;
• период вынашивания плода и кормления ребенка;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав препарата;
• наличие гиперэстрогении указывает на запрет введения подобной инъекции;
• женщины, которые имеют эстрогензависимые опухоли, не должны пользоваться средством;
• метроррагия, то есть выделения, выходящие из половых путей, при этом причина их появления не выяснена, что являются серьезным противопоказанием для применения противоклимактерического препарата.

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Отзывы женщин

Мне 48 лет. Не так давно началась менопауза. До этого вообще не беспокоили никакие гинекологические патологии, а тут в климаксе появились частые кровянистые выделения, сопровождающиеся болью. Врач сказала, что это эндометриоз и назначил гормональные. Говорит, что если не будет эффекта, нужна будет операция.

Мне 52. Последние 10 лет беспокоил эндометриоз. Ждала менопаузы как спасения, потому что врач сказала, что все проявления уйдут во время климакса. Так и вышло. 2 месяца климакса прошло, а уже практически ничего не беспокоит. Скоро пойду на УЗИ, гинеколог рекомендует полностью удалить матку, чтобы избавиться от всех очагов эндометриоза.

Лечение эндометриозного поражения маточной полости

В зависимости от степени тяжести, лечение данного патологического процесса может проводиться 2-мя методами:

1. Медикаментозным способом.
2. Хирургическим способом.

Хирургический способ лечения эндометриозного поражения применяется только в более запущенных вариантах: когда разрастающиеся патологические ткани эндометрия начинают препятствовать нормальному функционированию близ расположенных органов и систем.

Медикаментозный же способ лечения эндометриозного поражения матки, особенно на ранних стадиях его развития, также является довольно эффективным.

Он способствует остановке распространения разрастающихся тканей и заметному уменьшению площади поражения.

Для достижения заметных результатов в уменьшении площади поражения эндометриозом, необходимо использовать специальные медикаментозные средства, которые будут оказывать подавляющий эффект на чрезмерный уровень синтезации женского полового гормона эстрогена. Наилучшим методом для достижения таких целей являются гормоносодержащие препараты из группы гестагенов, один из которых и является Визанна.

Положительные стороны Визанны

Если точно следовать предписанной инструкции по применению или разработанной схеме лечения специалистом, то прием препарата Визанны будет способствовать:

1. Уменьшению интенсивности болевых ощущений и полному исчезновению болезненности.
2. Коррекции менструального цикла с последующим уменьшением объема кровянистых менструальных выделений.
3. Нормализации эндометриального слоя, с возможностью последующего зачатия и успешного вынашивания беременности.
4. Оптимизации гормонального фона в женском организме.

Визанна разрабатывается с помощью специальных высокотехнологичных методов в фармакологических лабораториях, поэтому и стоимость данного препарата довольно высокая. На стоимость препарата нужно обратить внимание при выборе именно этого лечения эндометриозного поражения маточной полости, учитывая, что курсовая продолжительность лечения будет не менее полугода с регулярным каждодневным употреблением таблеток. Однако, эффективность препарата, доказанная временем и превосходными отзывами пациентов и высококвалифицированных специалистов, является основой для выбора именно этого метода лечения.

Развитие эндометриоза

Перед началом лечения эндометриозного поражения маточной полости необходимо разобраться с тем, что это вообще такое. Эндометриозом называется патологическое разрастание функционального слоя эндометрия. Оно распространяется не только в маточной полости, но и за ее пределами. На протяжении продолжительного периода времени эндометриозное поражение может протекать абсолютно бессимптомно. Но при прогрессировании заболевания большинство женщин отмечают следующие изменения в своем организме:

• ощущения дискомфорта и болезненности в области влагалища при половом контакте;
• патологическое изменение в менструальном цикле: а именно в количестве, характере и структуре выделяемых менструаций;
• отсутствие возможности зачатия ребенка, развитие бесплодия;
• появление резких болезненных ощущений в области нижнего отдела живота и в пояснице;
• регулярные болезненные ощущения в области нижней части живота, вне зависимости от наличия менструальных выделений.

В репродуктивном возрасте для женщин это заболевание при несвоевременном лечении может оказаться, как приговор к бесплодию. Разрастающийся функциональный слой эндометрия начинает закупоривать проход в полости маточных труб, что делает невозможным попадание яйцеклетки в маточную полость. Более того, увеличение эндометриозного поражения может привести к нарушению функциональности близлежащих органов и систем. В первую очередь это касается мочеполовой системы органов и кишечника.

А во время климакса заболевание может перейти к озлокачествлению и привести к развитию раковой опухоли и других не менее серьезных последствий.