Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

 

Минилифтинг — малоинвазивная эндоскопическая методика коррекции овала лица, не имеющая аналогов, разработана профессором Блохиным С.Н. «Frau Klinik» — на базе кафедры пластической хирургии РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Малоинвазивная эндоскопическая операция по подтяжке лица, направлена на глубокую коррекцию птоза тканей в области нижних век, поверхности щек и зоны нижней трети лица. По сравнению с обычной подтяжкой лица, мини-лифтинг наименее травматичен, поскольку хирургическая коррекция всех глубоких слоев мышц и кожи пациента производится подкожно (через микро-разрезы) с использованием видео-эндоскопического оборудования.

Для кого эффективен минилифтинг

В пластической хирургии разработана специальная классификация кандидатов, на проведение операции минилифтинга лица:

1. Лица, которым не рекомендована процедура мини лифтинга. К данной группе относят пациентов старше семидесяти лет, у которых ярко выражена вялость кожных покровов лица. Для таких кандидатов на пластику лица специалисты рекомендуют проведение процедуры кругового лифтинга.
2. Лица, подходящие для проведения мини лифтинга – это пациенты от шестидесяти до семидесяти лет, у которых сохранилась достаточная упругость кожи лица, присутствует только незначительное опущение щек.
3. Хорошие пациенты – это мужчины и женщины возрастом до пятидесяти лет, у которых присутствует умеренный птоз щек и тканей подбородка.
4. К идеальным кандидатам относят тех пациентов, средний возраст которых составляет 35 лет, с ранними возрастными изменениями кожи лица.

Малоинвазивная эндоскопическая методика

Эндоскопическое оборудование, которое применяется при проведении данной операции, исключает необходимость выполнения крупных надрезов. Наша клиника располагает современными оптическими видеосистемами Karl Storz с широким набором инструментов, благодаря которым удается избежать инвазивного воздействия на кожу и мышцы лица: многослойная хирургическая коррекция производится внутрикожно — через микро-надрезы, что позволяет избежать появления послеоперационных рубцов и шрамов, а также максимально сократить период послеоперационной реабилитации пациента.

Суть операции

Операция осуществляется под общим наркозом.

С помощью новейшей эндоскопической методики мини-лифтинга можно разгладить даже крупные морщины и заломы кожи, скорректировать контур и овал лица. Излишки подкожной жировой клетчатки и тканей устраняются через незаметные микро-надрезы при помощи специальных хирургических инструментов. Все манипуляции хирурга производятся под контролем современного видео-эндоскопического оборудования.

Зачастую, при закреплении тканей используются саморасасывающиеся устройства-имплантаты — эндотины, которые надежно фиксируют кожно-мышечный каркас лица в новом положении до момента его полного заживления. Благодаря особому строению платформы эндотина и многоточечному воздействию на мягкие ткани лица, происходит равномерное распределение натяжения корректируемой зоны, что позволяет достичь максимально естественного эффекта от данной операции.

При проведении мини-лифтинга исключены некоторые осложнения, которые могут возникнуть после обычной подтяжки, такие как изменение разреза глаз, выворот нижнего века и прочие.

Подготовка к мини-лифтингу

1. Консультация пластического хирурга, выявление показаний к операции и определение зон коррекции лица.
2. Анализы и диагностика. Как и перед любой пластической операцией, перед мини-лифтингом требуется тщательная диагностическая подготовка пациента. Комплекс необходимых предоперационных анализов и консультация анастезиолога проводятся для минимизации рисков хирругического вмешательства, а также для выявления противопоказаний к операции.

Реабилитационный период

1. Отсутствие сильных болевых ощущений и дискомфорта
2. Снятие швов на 4-6 день
3. Полная реабилитация: до 2х недель
4. Возвращение к привычному образу жизни на 4-7 день

 

Преимущества метода

В сравнении с традиционным способом подтяжки контура лица, процедура мини лифтинга лица и шеи имеет ряд преимуществ:

• максимального эффекта от подтяжки можно достигнуть при минимальном повреждении кожных покровов;
• незначительное хирургическое вмешательство позволяет провести операцию максимально быстро, используя не агрессивную местную анестезию с использованием мягкой внутренней седации;
• мини лифтинг предполагает наличие минимального количества коротких рубцов, не пересакающих линию роста волос;
• незначительное хирургическое вмешательство позволяет избежать таких осложнений как: полное нарушение чувствительности, затяжной болевой синдром, облысение, развитие гипертрофических рубцов:
• площадь отслойки кожных покровов при мини лифтинге значительно меньше, чем при традиционном способе подтяжки;
• оперативное вмешательство затрагивает только небольшую часть щеки, благодаря чему практически не нарушается кровоснабжение и питание кожных покров, синяки и послеоперационные отеки меньше выражены и быстрее проходят;
• мини подтяжка лица дает возможность быстрее восстановиться, что является неоспоримым преимуществом для людей, ценящих свое время.

Что такое мини-подтяжка лица

Минилифтинг представляет собой один из видов пластической операции, осуществляемой на ограниченном участке. Эта малотравматичная, щадящая процедура отличается от классического фейслифтинга длиной и типом разрезов. Она предназначена для тех, кто еще не нуждается в полноценной стандартной подтяжке тканей, но их легкая коррекция уже желательна.

Особенность заключается и в том, что мини-лифтинг используют для устранения недостатков не всего лица, а только определенных его участков, например, при утолщении щечной области, подбородка. Подтяжка тканей происходит преимущественно в нижней зоне и незначительно в средней трети лица.

Такая пластическая операция дает возможность не только провести незаметную коррекцию незначительных дефектов, но и минимизировать дальнейший возрастной птоз тканей в соответствующей области. Кроме того, операция применяется и в качестве эффективного средства увеличения длительности результатов проведенной в прошлом операции классической полной подтяжки лица при отсутствии желания пациента ее повторения.

Как проводится процедура, виды

Минилифтинг лица проводится под местной анестезией, сочетая с внутривенными введением седативных препаратов. В некоторых случаях операция может проводиться под общим наркозом. Как правило, длительность проведения минилифтинга составляет 2-3 часа.

После того как пациент проинформирован о ходе будущей процедуры, и введен в состояние наркоза, хирург делает маленький надрез в предушной области (начинается от точки чуть ниже линии роста волос над уход и заканчивается возле мочки уха). Разрез не превышает по размерам 5 см.

Затем отслаивается кожный слой щеки, позволяя тем самым подтянуть вверх и зафиксировать кисетным швом мышечно-апоневротический слой.

По окончанию операции кожный слой подтягивается и пераспределяется. Излишки кожи срезаются, а края аккуратно сшиваются косметическим швом.

Окончательно оценить результат работы хирурга можно будет через два месяца. Ускорить процесс поможет использование специальных повязок и бандажа. Также необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:

• до того момента как будут сняты повязки, спать можно только на высоких подушках;
• в первую неделю после мини лифтинга пища должна быть мягкой, так как процесс жевания может вызвать дискомфорт;
• на протяжении четырнадцати дней после проведения операции запрещено посещать сауну, пляж и спортивный зал.

Основные виды процедуры подтяжки лиц и шеи:

1. SMAS- лифтинг – круговая подтяжка, рекомендованная пациентам не старше 45 лет. Данная операция проходит только под наркозом. Хирург делает надрезы на волосистой части головы и за ухом. Таким способом удается скрыть послеоперационные шрамы. SMAS–лифтинг является наиболее эффективным способом омоложения, используя который пациент может визуально «скинуть» десять лет.
2. Лифтинг глубокий – позволяет исправить контур скул и овал лица. Глубокую подтяжку проводят на более глубоких структурах кожи.
3. Подтяжка безрубцовая помогает быстро избавиться от небольших морщин и складок на лице пациентам, чей возраст превышает 30 лет. Хирург делает надрез в области виска или перед ухом.
4. Подтяжка подкожная – идеальный вариант вернуть былую молодость пациентам с тонкими чертами, лицевые мышцы которых не сильно утратили эластичность и тонус.
5. Подтяжка выходного дня исправляет контур подбородка, подтягивает кожу шейного отдела. Минимальное хирургическое вмешательство позволяет очень быстро восстановиться пациенту, благодаря чему данная процедура и получила название «подтяжка выходного дня».
6. Подтяжка нитями – абсолютно безопасный и, что немаловажно, безболезненный способ омоложения лица. Данная методика основана на том, что через специальные проколы кожа лица фиксируется нитями на кость или надкостную часть. Подтяжка нитями позволяет быстро вернуть четкость контуру подбородка и скул, посадить на прежнее место обвисшие брови.
7. Подтяжка эндоскопическая привлекает клиентов тем, что после операции практически не остается шрамов и рубцов. Хирургическое вмешательство предполагает всего несколько очень маленьких разрезов на лице, через которые под кожные покровы вводится зонд, удаляющий лишний жир. Лицо приобретает былые черты, при этом пациент не страдает от кровоподтеков, ссадин и синяков на лице после эндоскопической подтяжки.

Техника наднадкостничной подтяжки средней зоны лица:

В ходе операции разрез производится в височной области. Затем идет отслойка тканей до верхнего края скуловой дуги.

Далее, операция может выполняться двумя способами:

• Надкостница до нижнего края скуловой дуги поднимается распатором, затем осуществляется отслойка поверхности жевательной мышцы. Обходя лежащие ветви лицевого нерва, отслойка кнутри распространяется на поверхность скуловой кости и верхней челюсти до наружного орбитального края. Далее отслойка продолжается поднадкостнично со стороны рта, соединяясь с предыдущим карманом отслойки.
• Со стороны рта поднадкостничная отслойка производится вдоль поверхности скуловой кости и верхней челюсти, переходя на скуловую дугу. Далее осуществляется выделение передней поверхности жевательной мышцы и объединение полостей отслоек над ней и надскуловой дугой. Зоны височной и ротовой отслоек объединяются из височного доступа по верхнему краю скуловой дуги.

После того, как отделение тканей закончено, хирург определяет уровень смещения маски лица в верхнем наружном положении. Места наложения швов определяются областью надкостницы верхней челюсти и кости скулы. В этот же время хирург определяет необходимость вертикальной подтяжки, также оценивается необходимость перемещения подкожного жира и подтяжки внешнего угла глаза. Если хирург установил, что необходимо выполнить подтяжку уголков век, то производится отсечение связки от места фиксации. После этого выполняется соединение тканей надкостницы с глубокой височной фасцией, к этому же месту фиксируют ранее сделанный шов в области скулы. Далее специалист при необходимости выполняет манипуляции с подкожным жиром в области носослезной борозды. Затем выполняются кантопексия и фиксация поверхностного височного участка кожи к глубокой фасции.

Наднадкостничная подтяжка в Научно-практическом центре хирургии является одной из самых распространённых операций. Проводится она квалифицированными пластическими хирургамис использованием самого современного оборудования. Проведенная наднадкостничная подтяжка средней зоны лицав НПЦХ поразит пациентов своим эстетическим эффектом, который сохранится на многие годы.

Противопоказания

Пластические хирурги не рекомендуют проводить операцию мини лифтинга, если:

• пациентка беременная или кормит грудью ребенка;
• существуют патологии сердца и сосудистой системы;
• у пациента плохая свертываемость крови;
• в анамнезе пациента есть записи о заболевании сахарным диабетом, перенесенных операциях по удалению опухоли, тяжелых патологиях внутренних органов;
• обострились хронические заболевания;
• в нижней части лица и шеи слишком большое накопление жировой ткани.

ПЛАСТИКА ЛИЦА И ШЕИ, ЛИФТИНГ, РИТИДОПЛАСТИКА

 

Подтяжка лица (ритидопластика) и шеи

Старение кожи

неизбежно, со временем кожа лица и шеи теряет упругость. Гусиные лапки появляются в уголках глаз. Тонкие линии лба превращаются в морщины, затем становятся глубокими морщинами. Обвисает линия подбородка и щек, появляется второй подбородок и вертикальные складки в передней части шеи. Наследственность, личные привычки, тяжелые физические нагрузки и солнце способствуют старению лица. Растёт продолжительность жизни и увеличивается количество пожилых людей, поэтому операция подтяжки лица и шеи , которая называется ритидопластика , занимает третье место среди всех пластических операций.

При обычной подтяжке лица и шеи делается надрез от височной области вдоль границы роста волос и до затылка, затем иссекается избыток кожи и подкожно-жировой ткани и разрез ушивается косметическим швом. В результате постоянного совершенствования пластической хирургии в последнее время в большинстве случаев производят операцию SMAS-лифтинга

.

SMAS

(superficial muscular aponeurotic system) переводится как поверхностно-мышечная апоневротическая система . Это фиброзно-мышечная система, которая расположена под кожей и жировым слоем в боковых лицевых областях и на шее, и соединяет мышечный слой с кожей, отвечая за мимику. SMAS с возрастом тоже растягивается, и при лифтинге этой системы затрагиваются более глубокие слои, что позволяет восстановить прежний овал лица, сохранив естественные, ненатянутые контуры рта и глаз в отличии от простой подтяжки. Окончательный эффект от SMAS-лифтинга виден через 1,5-2 месяца и сохраняется на протяжении 10-15 лет.

Зачастую, чтобы избежать контраста, одновременно делают и блефаропластику, а после восстановления и липофилинг морщин, которые не устранились подтяжкой.

 

 

Показания:

• Выраженные признаки старения лица . SMAS-лифтинг лучше всего проводить до 45 лет, когда кожа еще не окончательно потеряла упругость и способность сокращаться. Но всё это индивидуально, и врач в каждом случае решит, какой вид подтяжки подходит именно Вашей коже .

Противопоказания:

• болезни, которые сопровождаются пониженной свёртываемостью крови ;
• гипертоническая болезнь , тяжелые сердечно-сосудистые заболевания ;
• сахарный диабет и тяжелые заболевания щитовидной железы ;
• острые и хронические инфекционные заболевания, в том числе кожные болезни;
• предрасположенность к образованию грубых шрамов ;
• онкологические заболевания;
• коллагенозы ;

 

 

СПЭЙСЛИФТИНГ — абсолютно новый метод хирургического омоложения лица и шеи

Когда возрастные изменения начинают нас расстраивать, многие задумываются о подтяжке лица и шеи, но не делают ее из-за страха перед операцией и послеоперационным дискомфортом. Именно для таких людей появилось современное решение их проблемы — спейслифтинг.

Что же такое спейслифтинг?

СПЭЙСЛИФТИНГ

— это передовая методика хирургического омоложения лица и шеи , которая основана на совершенно новой философии восстановления провисших тканей этих зон. Суть ее в том, что подтяжка этих тканей производится внутри «спейсов» (от английского «space» — пространство), которые находятся между волокнами мимических мышц и свободны от кровеносных сосудов и нервных окончаний. При операции хирург должен определить эти пространства, проникнуть в них эндоскопом, затем переместить нужные мышцы и закрепить их в таком положении.

Неоценимое преимущество СПЭЙСЛИФТИНГА

в том, что это настолько малотравматичная операция, что восстановительный период после нее занимает 5-7 дней, при этом практически нет разрезов и послеоперационных болей, отеки в большинстве случаев проходят на третий день, синяки и кровоподтеки бывают лишь у каждого десятого пациента. Более того, тот выраженный омолаживающий эффект, которого достигают этой операцией, не исчезает.

Операцию СПЭЙСЛИФТИНГА

делают под внутривенным наркозом, что добавляет ей еще одно преимущество. Спустя день после операции Вам снимут специальную повязку, а в стационаре Вы пробудете 1-2 дня под наблюдением. За счет того, что СПЭЙСЛИФТИНГ является операцией малоинвазивной, вместе с ней за один этап проводят дополнительные пластические омолаживающие операции, такие как блефаропластика, эндоскопическая подтяжка лба, контурная пластика.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо:

• пройти все назначенные обследования и сдать анализы
• побеседовать с анестезиологом
• сообщить своему хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах
• попросить кого-нибудь довезти Вас домой после операции

Нельзя за две недели до операции:

• курить
• употреблять алкоголь
• загорать, поскольку ультрафиолет подавляет иммунитет
• принимать препараты, понижающие свертываемость крови , в том числе аспирин

В день операции:

• За три-четыре часа до операции запрещается обильный прием пищи и жидкости. Но этот вопрос следует согласовывать с анестезиологом, так как это напрямую влияет на безопасность обезболивания.
• Не следует наносить на лицо кремы и делать макияж . Желательно стремиться к отсутствию раздражений на коже.

Как проходит операция

Вы приходите с готовыми анализами. Администратор оформляет историю болезни. Вы заполняете необходимые документы и подписываете согласие на операцию. Администратор провожает Вас в палату, где Вы переодеваетесь в одноразовое белье, которое требуется для того, чтобы войти в операционную. Затем Вы попадаете к хирургу и уточняете с ним все детали.

Далее следует осмотр хирурга и анестезиолога, после чего принимается решение о возможности проведения операции в данный момент. Делается обычно фото Вашего лица и шеи

в нескольких проекциях. На коже специальным маркером наносятся линии разрезов .

Операция проводится в стационарных условиях. В зависимости от планируемого объема операции и индивидуальной чувствительности возможен как комбинированный, так и общий наркоз.

Операция

обычно длится от полутора до трех часов, в зависимости от количества и расположения удаляемой ткани. Хирург делает длинный разрез, начиная от височной области и заканчивая областью затылка. После этого кожу отслаивают, перераспределяют и убирают избытки. Если надо, проводят липосакцию, то есть удаляют лишний жировой слой.

После операции

После операции Вас проводят в послеоперационную палату, где где Вы будете находиться 1-2 суток под наблюдением врача

. Поддерживающая повязка снимается через 4-5 дней, швы снимают на 10-12 день, к концу второй недели проходят синяки и отёки. После операции возможен подъём температуры тела до 37,5°С, отёчность лица, особенно вокруг глаз, тянущие ощущения в области затылка, онемение и покалывание кожи, что является нормой и постепенно проходит . Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры .

Восстановительный период после SMAS-лифтинга несколько длиннее и тяжелее, чем после обычной подтяжки, и длится 2-3 недели, поэтому предварительно Вам нужно побеспокоиться об освобождении такого отрезка времени от работы, потому что больничный лист для косметических операций не предусмотрен

.

Что делать после операции:

• В первые трое суток прикладывайтехолод на оперированные области для остановки кровотечения и уменьшения отёка.
• Во время сна положение головы должно быть выше положения груди в течение нескольких дней.
• Для профилактики инфекционного воспаления принимайте назначенные антибиотики 5 дней .
• При привычном для Вас режиме питания не следует употреблять слишком много жидкости , особенно в случае развития значительного отека. Следует ограничить употребление острой пищи до того времени, пока не исчезнут признаки воспаления.
• Ограничьте на две-три недели физические нагрузки, плавание, посещение бани и сауны .
• Избегайте курения и больших доз алкоголя .
• Лишь на пятые сутки после операции разрешено принимать душ , при этом очень важно регулировать температуру воды (душ необходимо принимать не холодным и не горячим). Не рекомендуется прикасаться к послеоперационным местам полотенцем и активно их растирать. После принятия душа надо обязательно продезинфицировать все места швов ватным шариком, обильно смоченным спиртом.
• Если необходимо, то через несколько дней посетите врача для контрольного осмотра .
• В течение нескольких дней не принимайте аспирин, ибупрофен и другие лекарства или травяные добавки, которые могут увеличить кровотечение. Если необходимо, используйте ацетаминофен (tylenol и т.п.), чтобы контролировать боль.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любое из следующих состояний:

• Одышка
• Боль в груди
• Необычное сердцебиение
• Кровотечение

Осложнения

Возможные осложнения подтяжки лица:

• Инфекция и кровотечение
• Вероятность затронуть близко расположенные нервные волокна, что может впоследствии привести к потере местной чувствительности
• Гематома
• Частичное онемение
• Некроз некоторых лоскутов кожи
• Хирургические риски, включая реакции на анестезию

Все эти осложнения крайне редки и напрямую зависят от умения врача, поэтому выбрав опытного пластического хирурга с соответствующей квалификацией

 

Вопросы и ответы

Сколько длится период реабилитации после операции?

— Большинство пациентов возвращаются на работу через 2-3 недели. Но если вам предстоит участвовать в общественных мероприятия, лучше запланировать их через 4-8 недель после операции.

Как скрыть временные побочные эффекты?

— После операции возможны временные побочные эффекты – изменение цвета кожи, припухлости, линии разрезов. На консультации хирург подробно опишет вам методы макияжа после операции, которые помогают скрыть эти явления.

Надолго ли остается результат после пластики лица?

— Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма. Конечно, и через 15 лет результат операции будет заметен. Кто-то никогда не повторяет пластику лица, другие пациенты обращаются повторно через 7-15 лет.

Возможные проблемы

Как показывает практика, постоперационные осложнения возникают лишь по одной причине – несоблюдение всех предписаний и рекомендаций врача. Чаще всего пациенты не выдерживая все ограничения восстановительного периода, начинают пить, курить, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, посещать пляж или сауну, принимать лекарственные препараты, не согласовав это с врачом.

Только четко соблюдая все правила подготовки, проведения и восстановления, пациент, прошедший операцию мини лифтинга, обретает молодость и красоту.

 

 

Коррекция средней трети лица

Средней третью лица принято считать зону, простирающуюся от края глазной орбиты сверху и носогубной складкой, до скуловой кости с двух сторон. Плавные, округлые очертания этой зоны и объем в 3D проекции и придает лицу молодости. А вот плоские очертания этой зоны даже в молодом возрасте, выглядят печально, устало и изможденно.

У человека при достижении определенного возраста происходит уменьшение подкожно-жирового слоя кожи и её растяжение. При растяжении кожа истончается, в результате чего (а также благодаря гравитации) на лице появляются нависания, называемые складками.

Мы все понимаем, что средняя честь лица всегда на самом виду, и именно работа с этой областью наиболее эффективно влияет на борьбу с возрастными изменениями.

Общую задачу омоложения можно разделить на четыре части, первая это подтяжка нависших скуловых мешков, потом устранение мешков под глазами, затем разглаживание носогубных складок и, конечно, заполнение слезной борозды.

Перед тем, как омолаживать среднюю треть лица, над понять, как она стареет. Конечно, каждый стареет по своей уникальной методике или природе просто потому, что представляет из себя яркую индивидуальность с определенным набором генов, но тем не менее черт общих для всех достаточно.

Среднестатистическое славянское лицо начинает стареть наиболее активно именно со средней трети лица. У азиатов кстати все не совсем так, и даже немцы со скандинавами начинают стареть с носогубных складок, а славяне именно со скул и глаз.

По большому счету ключевую роль играет объем жировой ткани в средней трети лица – с его уменьшением приходят проблемы: привет трехмерному птозу, который случается из-за недостатка структур поддержки в средней части щек.

 

 

1. Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Сегодня почти каждый кабинет косметологии, а уж тем более клиника пластической хирургии, в спектре услуг предлагает эту процедуру для коррекции лица. За сравнительно небольшие деньги можно эффективно избавиться от морщин и складок, исправить овал лица, вообще освежить кожу именно введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Сегодня в ходу стабилизированная гиалуроновая кислота, так как не отторгается организмом, ну а эффект не заставляет себя долго ждать.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

Собственно, когда мы говорим монофазные или бифазные, мы говорим о гелеобразном препарате, который используется при процедуре. Монофазный состоит из молекул и частицы микроскопического размера равномерно распределяются под кожей, а через сравнительно небольшое время достаточно быстро выводится из организма благодаря обмену веществ, без последствий для организма.

Ну а бифазные решают задачи посложнее. Они не такие пластичные как монофазные, но хорошо распределяются глубоко под кожей. Поэтому вводятся там, где необходима глубокая коррекция. Период биодеградации бифазных гелей значительно больше.

Механику введения филлеров мы уже обсуждали. Все просто, тонкой иглой филлер вводится под кожу в проблемной зоне лица.

1. Введение филлеров на основе гидроксиаппатита кальция

Гидроксиапатитом кальция называется неорганический компонент костной ткани человека. То есть гидроксиаппатит кальция человеческому организму не чужой. Его можно обнаружить в составе костей и эмали зубов. Следовательно, гидроксиаппатит кальция абсолютно безопасен для человека и его, не стесняясь, можно применять в медицине.

Если верить производителям (а мы не просто верим, но и уже неоднократно убеждались в этом), то гидроксиапатит кальция стимулирует синтез коллагена в коже. А ведь синтез коллагена — это как раз то, что нужно, особенно после 25-ти.

С такими характеристиками гидроксиапатит кальция принято использовать как раз против морщин. Большое распространение получил препарат Радиесс, в состав которого и входит гидроксиапатит кальция.

1. Нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг всегда проходит под местной анестезией. При помощи микроскопического прокола в области виска нить вводится в проблемные места. Далее нить через канал иглы попадает в ткани лица. Благодаря своей структуре нить «цепляется» за ткани, это свойство и используется в этом виде коррекции. Нить тянут в обратном направлении и натягивают кожу. Шрамов и рубцов процедура коррекции средней трети лица, при помощи нитевого лифтинга не остается. Точки входа и выхода нити очень малы и быстро затягиваются без следа, а других внешних повреждений кожа не получала.

В завершении хочется сделать замечание, что гиалуроновая кислота, которая применяется для коррекции средней трети лица, используется на короткий срок, от полугода до года. Людям склонным к отекам, лучше выбрать другой вид коррекции. Препарат Радиесс, с гидроксиаппатитом кальция, может «проработать» и до трех лет. Что касается нитей, то для подтяжки кожи в области скул, это вполне оптимальный вариант.

 

Восстановительный период

После операции по подтяжке средней зоны лица пациент должен провести сутки в больнице. Когда он окончательно отойдет от наркоза, врачи убедятся в его стабильном состоянии и разрешат отправиться домой после перевязки. Даже после самого аккуратного и атравматичного вмешательства на тканях средней зоны лица, не удастся избежать дискомфорта, болевых ощущений, чувства стянутости. Кроме того, синяки, гематомы, отеки обычно не спешат покидать лицо. В течение 10-14 дней пациенту придется носить эластичную повязку-бандаж.

Период реабилитации пройдет лучше, если соблюдать все рекомендации врача. Чтобы уменьшить риск осложнений, в первый месяц нежелательно провоцировать повышение давления и нарушение свертывания крови. Поэтому на этот срок врач рекомендует воздержаться от тяжелых физических нагрузок и активных видов спорта, половой жизни, употребления алкогольных напитков и лекарств, разжижающих кровь, посещения солярия, сауны, пребывания на солнце, применения горячих ванн.

Чтобы отек средней зоны лица быстрее пошел на спад, врач рекомендует прикладывать холод и принимать диуретические средства. Через 6-8 недель отражение в зеркале примет приемлемый вид. А окончательные результаты подтяжки средней зоны лица можно будет оценить только через 6-7 месяцев.

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика – это операция, направленная на коррекцию возрастных изменений на веках, изменение разреза глаз, а иногда и их размера. Операция позволяет избавиться от избытков кожи и жировых образований, придать глазам новую форму, увеличить их, и сделать взгляд более открытым.

В России к операции блефаропластики обращается каждый 10-й пациент клиники пластической хирургии. Для сравнения: во всем мире популярность пластики век составляет 13% от общего числа пластических операций. Востребованность операции на веках неудивительна: нависшее веко придает взгляду усталость и «тяжесть», а мешки под глазами добавляют лицу болезненности. Тогда как глаза, нетронутые печатью лет, молодят всё лицо и придают ему живое выражение.

Показания к блефаропластике

Показаниями к блефаропластике являются не только возрастные изменения области вокруг глаз. Пластику век делают и по эстетическим соображениям. Не все бывают довольны данным от природы разрезом глаз или их формой. А кто-то, следуя моде, мечтает обрести слегка вытянутый «кошачий» разрез глаз или желает сделать глаза более миндалевидными. Популярным направлением в блефаропластике является также «европеизация» азиатских глаз, когда удаляется эпикантус и формируется складка верхнего века.

Кроме эстетических соображений, показаниями к блефаропластике являются изменения в периорбитальной области, связанные с возрастом, особенностями организма и образом жизни. Блефаропластика позволяет скорректировать нависшее верхнее веко, удалить выступающую жировую клетчатку и излишки кожи под нижним веком, избавиться как от крупных морщин, так и от гусиных лапок, сформировать приподнятые уголки глаз.

 

Чего не может блефаропластика?

Блефаропластика не избавит от темных кругов под глазами. Хороший врач обязан информировать об этом пациента. Виновники появления неэстетичных синих кругов под глазами – кислородная недостаточность в результате заболеваний сердечнососудистой системы, постоянное нахождение в замкнутом пространстве (недостаток прогулок на свежем воздухе), нарушения в работе почек, недостаток сна, переутомление и стрессовые ситуации, кислородное голодание из-за употребления никотина и алкоголя.

Вследствие указанных причин жировой слой в области нижнего века истончается, сосудики и капилляры просвечивают сквозь тонкую кожу, образуя синеватые круги под глазами.

Чтобы избавиться от темных кругов под глазами, необходимо наладить график отдыха, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Косметолог также может назначить ряд физиотерапевтических процедур, например, среди эффективных методов борьбы с синеватыми кругами и пигментными пятнами, часто сопровождающими возрастную кожу, в клинике доктора Пенаева проводится шлифовка на аппарате UltraPulse.

 

Виды блефаропластики: классическая и трансконъюнктивальная

В арсенале современной эстетической медицины имеются разные подходы для практически любого запроса пациента. Некоторые методы малоинвазивные, другие — более радикальные. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Блефаропластика – не исключение: она проводится как классическим методом, так и трансконъюнктивальным.

В чем разница между классической и трансконъюнктивальной блефаропластикой?

Трансконъюнктивальная блефаропластика в большей степени показана молодым пациентам, чья кожа сохраняет способность к ретракции (сокращению). Но иногда у пациентов среднего и старшего возраста кожа остается достаточно упругой, и в таком случае трансконъюнктивальная блефаропластика предпочтительнее.

Классическая блефаропластика применяется при растянутой коже, неспособной сократиться до первоначального объема. Во время операции хирург иссекает излишки кожи и подтягивает её. Несмотря на бОльшую травматичность, справиться с возрастной кожей под силу только классическому методу.

В клинике доктора Пенаева блефаропластика сопровождается шлифовкой кожи на аппарате UltraPulse, инновационной разработке американских ученых. Этот аппарат для лазерной шлифовки лица подтягивает кожу, избавляет от пигментных пятен и темных кругов под глазами. Результатом становится ровный, словно сияющий, тон кожи, отсутствующие дефекты в виде морщинок или следов от рубцов/акне.

Преимущества операционной блефаропластики

Основное преимущество операционной блефаропластики состоит в радикальном результате. При сильно выраженной грыже на нижнем веке или заметно нависающем верхнем веке хирургическое вмешательство – это единственный способ добиться заметного результата.

К операционным методикам относятся: традиционная скальпельная хирургия, трансконъюнктивальная скальпельная методика, трансконъюнктивальная лазерная методика. При трансконъюнктивальной методике доступ к веку осуществляется через его внутреннюю часть, при этом шрамы не формируются, поскольку слизистая является быстро заживающей тканью.

Верхняя блефаропластика или пластика верхних век

 

Верхняя блефаропластика заключается в иссечении избытков кожи и удалении жировых грыж одновременно с подтяжкой мышечно-связочного аппарата. Для комплексного эффекта омоложения верхней трети лица обычно прибегают к сочетанным операциям: верхней блефаропластике и фронтлифтингу (подтяжке лба) или подтяжке бровей. Наибольший эффект омоложения дает сочетание всех операций.

Нижняя блефаропластика или пластика нижних век

Подтяжка нижних век статистически проводится чаще, чем верхняя блефаропластика, что связано с анатомическим строением периорбитальной области. К её нижней части крепится поверхностный мышечно-фасциальный слой средней части лица, который, растягиваясь, увлекает вниз и зону под глазами. Поэтому нижнюю блефаропластику часто сочетают с подтяжкой кожно-мышечного слоя средней части лица.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика — это одновременная подтяжка верхнего и нижнего века с удалением избытков кожных и жировых тканей. Она может проводиться в комплексе с круговой подтяжкой лица для выраженного омолаживающего эффекта.

 

Противопоказания к блефаропластике

Хирургическое вмешательство для коррекции век противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, инфекционных заболеваниях в стадии обострения, тяжелых хронических заболеваниях, онкологии, болезнях крови, связанных с проблемами свертываемости, сердечнососудистых заболеваниях, конъюнктивите и патологиях век. К противопоказаниям также относится высокое внутриглазное давление, высокое артериальное давление, гипертония, период менструации (за 4 дня до нее и 4 дня после), синдром сухости глаз.

Осложнения после блефаропластики

Осложнения после блефаропластики принято делить на ранние и поздние. В большинстве случаев они связаны с врачебными ошибками, но некоторые относятся к нарушению пациентом правил послеоперационного периода.

К ранним осложнениям относятся:

• Отёк. Отечность – это обычная реакция на повреждение тканей. В норме отечность длится несколько дней. Патологией считается отек, который не сходит более недели. Из-за отека и давления тканей на глаза может возникнуть головная боль или диплопия (двоение в глазах).
• Гематома. Кровотечение может открыться непосредственно после операции или через несколько дней после неё. Удаление подкожной гематомы требует пункции или (в сложных случаях) раскрытия краев раны для удаления крови. Напряженная гематома удаляется повторным хирургическим вмешательством, поскольку разрыв крупного сосуда приводит к образованию значительного количества крови, растягивающего окружающие ткани. Ретробульбарная гематома – самый опасный вид осложнения. Кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока, которое начинает выпячиваться, движение глаза ограничено, пациент испытывает боль. Здесь необходимо срочное врачебное вмешательство с предварительной консультацией офтальмолога.
• Выворот века (эктропион) связан с чрезмерным удалением кожной ткани, из-за чего глаз не может закрыться и сильно сохнет. Если консервативное лечение (массажи и гимнастика) не помогают, необходима повторная блефаропластика. Иногда осложнение можно скорректировать методом липофилинга.
• К поздним осложнениям относятся рубцы, которые должны стать совершенно незаметными через 3-5 месяцев после операции. Если у пациента в анамнезе были гипертрофированные или келоидные рубцы, то следы от операционной блефаропластики могут остаться заметными. В таких случаях стоит предпочесть лазерную или безоперационную пластику век. Для коррекции уже сформировавшихся рубцов рекомендуется лазерная шлифовка, мезотерапия, термолиз.
• Слезоточивость возможна после из-за сужения или смещения слезных канальцев. Если осложнение не проходит длительное время, необходима консультация врача.
• Образование кист вдоль швов не является опасным осложнением, они могут пройти самостоятельно, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
• Расхождение швов, связанное с сильным отеком и неправильным наложением швов, опасно инфицированием раны. Рану зашивают повторно, что может привести к образованию рубца.
• Асимметрия глаз, которая также относится к врачебной ошибке, исправляется только повторным вмешательством.
• Блефароптоз (опущение верхнего века) происходит из-за повреждения мышцы и встречается преимущественно у возрастных пациентов. Для коррекции необходима повторная операция.

Каковы рекомендации восстановительного периода?

Послеоперационный период длится в среднем 2-3 недели.

В восстановительном периоде необходимо носить солнцезащитные очки, спать только на спине, избегать физических нагрузок.

Не рекомендуется подвергать себя перепадам температур, придется отложить посещение бани, сауны, солярия, не принимать горячую ванну. Пациентам, которые носят линзы, в первые дни после операции не следует ими пользоваться, чтобы не раздражать слизистую глаза и близлежащие ткани. Обязательно воздерживаться от табака и алкоголя – они провоцируют кислородное голодание сосудов. Кроме того, рекомендации по питанию включают отказ от соленой, острой и жареной пищи, чтобы избежать отеков, также не стоит употреблять кофе и газированные напитки.

Сон должен быть достаточным для нормального восстановления и заживления тканей.

Врач может назначить увлажняющие глазные капли или другие препараты в зависимости от послеоперационного состояния тканей. Строгое соблюдение правил и рекомендаций реабилитационного периода является залогом успешного и скорейшего восстановления, отсутствия осложнений. Необходимо также неукоснительно соблюдать график визитов в клинику, ибо наблюдение врача позволяет предупредить возможные неприятные последствия хирургического вмешательства.

Почему мы стареем

Главными причинами старения являются:

• Ухудшение кровообращения
• Снижение выработки эластина и коллагена
• Замедление клеточного метаболизма
• Обезвоживание кожи
• Изменение гормонального фона
• Нехватка микроэлементов и витаминов
• Вредные привычки

Существует множество способов борьбы со старением кожи. Но самым радикальным и действенным методом, приносящим быстрый результат, является минилифтинг лица (фрагментарная подтяжка).

Эта процедура поможет разгладить морщины и подтянуть контур лица без особых осложнений и долгого периода реабилитации. Эта методика была разработана в США около 12 лет назад и завоевала популярность, благодаря своей эффективности и длительному результату, не смотря на оперативное вмешательство.

Осложнения

Любое оперативное вмешательство несет определенный риск. Среди осложнений подтяжки средней зоны лица отмечают:

1. Гематомы и кровотечения. Могут возникнуть в течение первых суток после операции. Если избежать осложнения не удалось, при кровотечении проводят коагуляцию сосудов, а гематому удаляют с помощью пункции.
2. Нарушение чувствительности кожи лица. Это осложнение подтяжки связывают с временным ухудшением кровообращения и иннервации. Пациент чувствует дискомфорт, онемение лица. Специального лечения не требует, проходит само собой через несколько недель или месяцев.
3. Повреждение двигательных нервов. В этом случае пациента беспокоят асимметрия лица и нарушения мимики. Во многих случаях для лечения достаточно физиотерапевтического воздействия на мышцы. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности нерва.
4. Воспалительные явления. У здоровых людей воспаление и нагноение операционной раны происходит редко. Высокому риску подвержены пациенты с хроническими заболеваниями. Врач назначает наиболее эффективную схему лечения, которая может включать физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, антибактериальные и антигистаминные препараты.
5. Выворот века. Чаще всего выворот века – это исход неправильно спланированной пластики средней зоны лица. Блефаропластика позволяет решить эту проблему.

Преимущества и ограничения минилифтинга

Преимущества мини лифтинга по сравнению с обычной подтяжкой:

1. применение одного разреза ограниченной длины, благодаря которому можно избежать видимых рубцов;
2. быстрое выполнение операции в сравнении с обычным лифтингом, который занимает 4-6 часов; это намного уменьшает стоимость услуги и позволяет сочетать её с другими операциями, в том числе с блефаропластика и ментопластикой;
3. отсутствие необходимости в использовании сложных методов общего наркоза, дающих возможность исключить осложнения, которые с ними связаны;
4. низкая вероятность повреждения лицевого нерва и формирования послеоперационных отёков, а также наступления инфекционных осложнений, благодаря малой длине разрезов;
5. возможность амбулаторного выполнения операции и возвращения прооперированного пациента домой уже спустя 2-3 часа после завершения операции;
6. небольшая длительность восстановительного периода.

Минусом мини лифтинга является ограниченный доступ в среднюю часть лица, поэтому данная процедура противопоказана людям с выраженным птозом кожи лица в области шеи и скуловых костей. Однако даже в таких случаях могут применяться комбинированные методики, позволяющие эффективно устранить означенные недостатки.

Противопоказания

Небольшой список ограничений для проведения операции:

• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные болезни;
• низкая свёртываемость крови;
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• не зажившие порезы на лице.

Показания к минилифтингу и его особенности

Классификация кандидатов на минилифтинг

Получение хороших результатов зависит от правильного подбора пациентов и точного определения соответствующего вида оперативной техники. В пластической хирургии разработана ориентировочная классификация типов кандидатов для этой операции. Она базируется на возрастной категории и степени изменений внешнего вида лица:

1. I тип, или идеальные кандидаты — это пациенты 35-40 лет с ранними проявлениями старения лица в виде незначительной дряблости кожи, с начинающимся провисанием щек и нормальным или начинающимся двойным подбородком.
2. II тип, или хорошие кандидаты — пациенты 40-50-летнего возраста с умеренной дряблостью кожи, незначительно обвисшим двойным подбородком и умеренно выраженным птозом щек.
3. III тип (подходящие кандидаты) — пациенты 60-70 лет с выраженной вялостью кожи лица и значительным птозом щек.
4. IV тип — плохие кандидаты. К ним относятся люди старше 70 лет с выраженной вялостью кожи лица и сильным ее провисанием. Для них желательна полноценная классическая подтяжка тканей лица.

Суть операции состоит в растяжении не кожи, а естественно фиксированных к ней тканей — слоя подкожной клетчатки, апоневроза, мышц, а также в удалении небольшого избытка кожи и соединении конечных кожных контуров. Существует немало различных вариантов мини-подтяжки, различающихся между собой типом разреза, видом и направленностью векторов смещения и числом расслоений тканей.

В практической деятельности пластическими хирургами используются преимущественно два основных варианта операций, которые могут сочетаться:

1. Передний лифтинг, или вертикальная подтяжка. Начало разреза осуществляется под мочкой уха и далее — по границе с волосистой частью по типу перевернутой буквы ”L” до скуловой кости и височной зоны. Разрез приобретает форму буквы “S”. В среднем длина разреза составляет от 5 до 7 см. Затем формируется «кармашек» путем отслоения жировой клетчатки от кожи. В результате его подъема кверху над дугой скуловой кости и на 1 см кпереди происходит подъем мышечной системы в вертикальном направлении. Последняя фиксируется тремя постоянными швами, проходящими под кожей и имеющими форму буквы “U” или “O”. После этого кожа подтягивается также вертикально, резецируется избыток и уже без натяжения сшиваются ее контуры. Читайте подробнее в статье «S-лифтинг».
2. Задний лифтинг. Осуществляется подобной техникой, но разрез проводится за ушной раковиной также в пограничной с волосами зоне. Этот вид позволяет незначительно подтянуть кожу верхних отделов шеи, прилегающих к нижней челюсти и подбородку. При наличии относительно выраженных складок на шее эта методика сочетается с подтяжкой кожи шеи с помощью дополнительного доступа через маленький подбородочный разрез.

Длительность проведения минилифтинга составляет около 1,5 -3 часов. Обезболивание — общий внутривенный наркоз или проводниковая анестезия с внутривенным введением седативных средств. После окончания пластики на голову одевается специальный бандаж, поддерживающий подбородок. Через двое суток он используется только в ночное время в течение двух недель. В этот период рекомендуется спать на высокой подушке. Результаты проведенной операции сохраняются на протяжении 5-7 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей тканей и активности образа жизни.

Минилифтинг

Что такое мини подтяжка лица?

Минилифтинг – щадящая хирургическая процедура по подтяжке лица с небольшими разрезами на определенных участках. Разрез начинается над ухом, у линии роста волос и спускается чуть ниже мочки, примерно на 2-3 см. Отсюда и название процедуры – «мини».

Во время полной подтяжки лица длина разреза значительно больше: от уха до затылка. Мини-операция проводится в случае, если признаки старения кожи незначительны, но коррекция желательна.

С помощью минилифтинга можно подтянуть овал лица, откорректировать носогубные складки и среднюю треть лица. Эта операция рекомендована женщинам от 35 до 50 лет, у которых возрастные изменения на коже выражены умеренно, нет следов провисания на щеках и шее.

Существует два вида минилифтинга – передняя и задняя подтяжка лица. Оба метода одинаково малотравматичны и дают хороший результат на долгий срок. Различается лишь технология проведения операции.

Ещё, мини-подтяжка может быть рекомендована для продления эффекта омоложения, после классической полной подтяжки лица, сделанной ранее. Большинство пациентов выбирают мини подтяжку с поверхностным наркозом или под местной анестезией, так как она длится достаточно непродолжительное время — от 1-го до 2-х часов.

Результаты операции сохраняются от 3-х до 7-ми лет, в зависимости от степени эластичности кожи конкретно взятого пациента. Иногда эффект сохраняется около 10 лет.

Если кожа пациента подвержена значительным возрастным изменениям, то пластический хирург может совместить минилифтинг с другими процедурами:

• Платизмопластика – операция на мышцы в области шеи
• Липосакция подбородка
• Блефоропластика – операция на веках
• Лифтинг лба

Показания к минилифтингу и его преимущества

Впечатляющий эффект, после операции, будет получен в результате правильного подбора кандидатов на данный вид подтяжки. Идеальными кандидатами будут считаться пациенты от 35 до 40 лет с неярко выраженными симптомами старения кожи на лице.

В данном случае пациенты получат 100% результат. Если же возраст оперируемых от 40 до 50 лет, то они считаются также хорошими кандидатами, на данный вид методики омоложения.

Людям старше 50-ти летнего возраста нужно прибегать к более радикальным методам подтяжки – полноценный классический лифтинг лица.

Показания к операции:

• Снижение тонуса кожи
• Начальное и умеренное провисание щек
• Нечеткий овал лица
• Выраженные носогубные складки
• Ослабленность мышц лица
• Появление брылей
• Неравномерный цвет кожи на лице
• Потеря формы подбородка

Преимущества данного вида подтяжки лица заключаются в следующем:

• Возможность использования местной анестезии
• Длительность операции, в среднем, составляет около 1-го часа
• Минимальная травматичность
• Кровоснабжение и питание кожных покровов не нарушается
• Короткий срок реабилитации
• Следы надрезов, после операции, едва уловимы
• Видимый результат подтянутости кожи
• Естественный вид лица

Следует знать, что успех операции во многом зависит от клиники, где вы собираетесь совершить процесс омоложения. Желательно, чтобы у нее была большая практика с положительными отзывами.

Внимательно отнеситесь к выбору пластического хирурга. Можно сходить на консультацию сразу к нескольким специалистам. Обратите внимание на стоимость данной услуги. Если она слишком низкая, то это должно вызвать опасение.

Недостатки и противопоказания

Так как, минилифтинг лица осуществляется, все же, путем хирургического вмешательства, то у пациента может наблюдаться болезненность участков кожи, где делались надрезы, особенно при пережевывании пищи.

Еще один минус данной подтяжки в том, что доступ к средней и нижней части лица достаточно ограничен. Поэтому данная процедура не рекомендована людям с двойным подбородком и со значительно дряблым кожным покровом на шее.

Так же есть риск возникновения осложнений, как и после любой другой хирургической операции.

Противопоказания:

• Сахарный диабет
• ВИЧ-инфекция
• Наличие опухолей
• Хронические заболевания в острой форме
• Патологии внутренних органов
• Заболевание сердца и сосудистой системы
• Большое накопление жировой ткани на нижней части лица и шеи
• Беременность и период лактации

Перед процедурой минилифтинга рекомендуется проконсультироваться у лечащего терапевта, во избежание серьезных проблем вовремя или после операции.

Виды лифтинга

Передний лифтинг

Виды процедуры

Пластические хирурги применяют в основном 2 вида мини лифтинга, которые могут сочетаться в одной операции.

Передний лифтинг

1) Передний лифтинг (другое название — вертикальная подтяжка). Разрез выполняется под мочкой уха, а далее — по границе с покрытой волосами частью кожи в виде перевёрнутой буквы L, заканчиваясь возле височной зоны и скуловой кости. Разрез получает форму буквы S. Средняя длина разреза — 5-7 см. Потом формируют «кармашек» посредством отслоения от кожи жировой клетчатки. Вследствие подъёма этого образования кверху над другой кости скулы и на один сантиметр впереди поднимается в вертикальном направлении мышечная система. Её фиксируют с помощью трёх постоянных швов, которые проходят под кожей и имеют форму буквы O либо U. Затем кожу подтягивают тоже вертикально, резецируют её избыток и сшивают контуры без натяжения.

 

Это малотравматичная операция, потому возможные послеоперационные осложнения минимальны, как у чек-лифтинга. Как правило, они наступают вследствие игнорирования пациентом врачебных рекомендаций либо выполнения операции неквалифицированным специалистом.

Для исключения побочных эффектов недопустимо раньше срока снимать повязку, употреблять во время послеоперационного периода спиртные напитки, курить и принимать какие-либо серьёзные медикаменты без согласования с врачом. В противном случае может затянуться заживление рубцов, а болезненность и отёк могут усилиться.

Задний лифтинг

2) Задний лифтинг. Его техника подобна технике переднего мини лифтинга, однако разрез выполняется за ушной раковиной. Данная операция даёт возможность в незначительной степени подтянуть кожу в верхних отделах шеи, которые прилегают к подбородку и нижней челюсти. В случае наличия на шее выраженных складок эту манипуляцию сочетают с подтяжкой кожи на шее при помощи дополнительного доступа посредством небольшого разреза на подбородке.

Вероятность осложнений при этом виде операции также крайне мала и они также возникают, как правило, вследствие пренебрежения рекомендациями врача либо вследствие некомпетентности выполнившего операцию специалиста. Последнее обстоятельство может повлечь заражение либо деформирование кожи. Потому важен тщательный выбор хирурга.

Продолжительность операции составляет 1,5-3 часа. Анестезия общая, осуществляется внутривенно, также может использоваться проводниковая анестезия, при которой внутривенно вводятся седативные средства. После завершения процедуры на голову надевают специальный бандаж для поддержки подбородка. Спустя 2 суток его начинают использовать только ночью, это продолжается 2 недели, в течение которых следует спать на высоких подушках. Эффект операции удерживается 5-7 лет, конкретный срок определяется индивидуальными особенностями тканей, а также активностью жизни.

Мини лифтинг может быть выполнен под местным наркозом. Цель этой манипуляции — усиление упругости кожи, а также укрепление мышечной подкожной ткани в нижней части шеи и лица. В случае наличия развитого слоя подкожного жира на шее, прежде всего — на подбородке, эта процедура может быть дополнена липосакцией подбородка, благодаря которой можно добиться более значительного эффекта. Перед манипуляцией необходимо пройти обследование у терапевта. Обязательно нужно прекратить приём препаратов, которые ослабляют свёртываемость крови.

Проведение операции

MACS лифтинг осуществляется путём выполнения тонкого разреза вокруг мочки уха, а также в складке, расположенной за ушной раковиной, до 2/3 длины данной складки. Потом отделяют кожу от кожного слоя в нижней части лица и на шее под изгибом челюсти, кожу подтягивают точно по размерам, её избытки иссекают.

Затем выполняют СМАС-лифтинг — смещение мышечной и соединительной тканей подкожной структуры и их соединение. После этого края кожи сшивают интрадермальными (внутрикожными) швами и адаптационными тонкими швами, которые наносят вокруг мочки уха. Окончательным действием является накладывание на всю голову повязки. На операцию уходит в стандартном случае 40-50 минут.

Послеоперационное восстановление

Требуется строгое соблюдение позиции лёжа на спине с немного поднятой головой. Повязку на голове носят, не снимая, 2-3 суток после операции. Отёчность щёк, а иногда также подкожные подтёки крови на шее, которые могут иметь место в первые дни, являются нормальными явлениями после такой операции. Кроме того, на протяжении 1-2 суток может иметь место повышение температуры тела до 38. Потому важно соблюдение режима покоя и прикладывание к щекам холодных компрессов. Послеоперационные боли не свойственны данной операции, могут вызывать неприятные ощущения лишь давление повязки и отсутствие возможности изменения положения головы.

 

Когда повязка будет снята, следует помыть волосы несколько раз подряд, после чего дальнейшее заживление происходит без повязки. Ночью и при недолговременном выходе на улицу надевают платок. Подтёки и отёки на лице обычно полностью исчезают к 7-му дню после операции, хотя в некоторых случаях сохраняются дольше. Контрольные визиты к врачу и обработки лица после снятия повязки назначаются врачом с учётом процесса заживления.

Чаще всего швы снимают постепенно на протяжении 6-8 дней. В эти дни важно соблюдение режима покоя, подразумевающего ограниченность движений головы и шеи. Увеличение физических нагрузок должно быть постепенным. Сразу после заживления иногда чувствуется натяжение при движении, также в некоторых случаях встречается нарушение чувствительности в моменты прикосновения к прооперированным участкам. Перечисленные явления не выходят за рамки нормы и со временем исчезают. Незначительные отёки могут временно проявляться на протяжении нескольких недель, чаще всего — летом. В течение месяца после операции нежелательно подставлять лицо под лучи солнца для загара.

Кому подходит подтяжка лица: показания и противопоказания

Операция по лифтингу средней зоны лица наиболее эффективна в возрасте 35-40 лет, если у пациента нет больших излишков жировой ткани и кожи. Подтяжка средней зоны лица может исправить:

• выраженные носогубные складки;
• глубокие носослезные складки;
• «мешки» под глазами и на скулах;
• деформацию век после неудачной блефаропластики (выворот, опущение, западение);
• снижение тонуса кожи и мышц щек;
• опущение уголков глаз и губ.

Перед операцией врач обязательно выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к подтяжке, каковыми могут стать:

• острые воспалительные заболевания;
• травмы лица;
• новообразования;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства;
• почечная недостаточность;
• нарушения работы печени;
• сахарный диабет.

Как и перед любой операцией пациент делает ЭКГ и сдает анализы крови и мочи. Если он имеет какие-то хронические заболевания, врач направит его на дополнительное обследование у специалиста соответствующего профиля.