Нужно ли лечить аменорею у женщины для здоровья?

Аменорея — это состояние, при котором у женщины отсутствуют менструации в течение определенного периода времени. Это может быть как естественным процессом, например, во время беременности или лактации, так и признаком серьезных заболеваний или нарушений в организме. В данной статье мы рассмотрим основные причины аменореи, ее виды, а также методы диагностики и лечения. Понимание этого состояния и его последствий поможет женщинам своевременно обратиться к врачу и восстановить нормальный менструальный цикл, что является важным аспектом общего здоровья и благополучия.

Об аменорее

Аменорея — это состояние, при котором у женщины отсутствуют менструации в течение определенного периода времени. Это может быть как естественным процессом, например, во время беременности или лактации, так и признаком серьезных заболеваний или нарушений в организме.

Существует два основных типа аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если у девушки не начались менструации к 16 годам, тогда как вторичная аменорея наблюдается, когда у женщины, ранее имевшей регулярные менструации, они прекращаются на срок более трех месяцев.

Аменорея может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс, резкие изменения веса, физическую нагрузку и некоторые медицинские состояния. Важно отметить, что отсутствие менструаций не всегда является признаком патологии, и в некоторых случаях может быть нормальным состоянием, например, во время беременности или в период менопаузы.

Тем не менее, если аменорея сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами, такими как изменения в весе, настроении или физическом состоянии, это может указывать на необходимость медицинского вмешательства. Важно понимать, что менструальный цикл — это индикатор общего здоровья женщины, и его нарушение может повлиять на репродуктивную функцию и общее самочувствие.

Обращение к врачу для диагностики и определения причин аменореи является важным шагом к восстановлению нормального менструального цикла и поддержанию здоровья.

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии единодушны в том, что аменорея требует внимания и лечения. Это состояние, характеризующееся отсутствием менструаций, может быть следствием различных факторов, включая гормональные нарушения, стресс, резкие изменения веса и заболевания щитовидной железы. По мнению специалистов, игнорирование аменореи может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как остеопороз и бесплодие.

Лечение аменореи направлено на устранение ее причин, что позволяет восстановить нормальный менструальный цикл и улучшить общее самочувствие женщины. Важно, чтобы каждая пациентка проходила индивидуальную диагностику и получала рекомендации, соответствующие ее состоянию. Таким образом, своевременное обращение к врачу и адекватное лечение аменореи являются необходимыми для поддержания репродуктивного здоровья и общего благополучия женщины.

https://www.youtube.com/embed/h6yXRE1E0rI

Классификация

Как уже упоминалось выше, отсутствие менструаций может быть ложным и истинным. В первом случае препятствием может служить атрезия частей половых органов. В результате этих изменений, кровь скапливается в маточных трубах, полости матки или влагалище. Для второй разновидности характерны отсутствие овуляции и менструаций. В зависимости от причин, вызывающих данный симптом, истинную аменорею подразделяют на: 

1. Физиологическую. Данное состояние организма женщины обусловлено естественными процессами (беременность, грудное вскармливание, детство, климактерический период). 
2. Патологическую. Отсутствие менструаций в данном случае является тревожным признаком, говорящим о функциональных или органических изменениях в организме. Если месячные не приходят в подростковом возрасте, то такая аменорея называется первичной. В случаях, когда они прекращаются после регулярного цикла — вторичной. 

Патологическое отсутствие менструаций может быть симптомом серьезных заболеваний и требует незамедлительного обращения к врачу и лечения. 

Вторичную и первичную аменореи подразделяют на: 

• гипоталамическую; 
• гипофизарную; 
• надпочечниковую; 
• яичниковую; 
• маточную. 

Данная классификация зависит от места локализации поражений, сбоев в работе или анатомических изменений. 

Аменорея не несет угрозы для жизни человека. Но устранить причины первичной разновидности нарушения зачастую гораздо тяжелее, чем вторичную. Связано это с тем, что отсутствие менструаций в возрасте 16 лет может быть связано с более серьезными генетическими нарушениями в работе эндокринной системы. 

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лечении аменореи у женщин:

1. Причины аменореи: Аменорея может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс, резкие изменения веса, физическую активность и даже некоторые заболевания. Понимание причины аменореи является ключевым шагом в определении необходимости лечения.

2. Влияние на здоровье: Хроническая аменорея может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Восстановление менструального цикла может помочь улучшить общее состояние здоровья женщины и снизить риск этих заболеваний.

3. Лечение и восстановление: В зависимости от причины аменореи, лечение может включать гормональную терапию, изменения в образе жизни, такие как увеличение потребления калорий или снижение физической нагрузки, а также психотерапию. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и основанным на конкретных потребностях женщины.

https://www.youtube.com/embed/mUrIp-FBYFM

Степени аменореи

Аменорея классифицируется на несколько степеней, в зависимости от продолжительности отсутствия менструаций и их причин.

Первая степень аменореи — это первичная аменорея, которая диагностируется, если менструации не начались к 16 годам. Это может быть связано с различными генетическими, анатомическими или гормональными нарушениями. Важно отметить, что первичная аменорея требует тщательного обследования, так как может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Вторая степень — это вторичная аменорея, которая возникает, когда у женщины были регулярные менструации, но они прекратились на срок более трех месяцев. Причины вторичной аменореи могут быть разнообразными: от стрессов и резких изменений веса до гормональных нарушений и заболеваний репродуктивной системы.

Каждая степень аменореи требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Важно, чтобы женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, не игнорировали ее и обращались за медицинской помощью, чтобы выявить причины и получить соответствующее лечение.

Лактационная аменорея

Лактационная аменорея — это отсутствие менструаций и зависящих от уровня гормонов процессов в половой системе в период грудного вскармливания. В это время не происходит и овуляция. Поэтому лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции. Длиться данный период полгода с момента рождения ребенка, при условии кормления грудью. 

Не забеременеть при лактационном отсутствии менструаций можно только в случае: 

• кормления по требованию минимум 6 раз в день; 
• ночных кормлений; 
• отсутствия прикорма или смешанного вскармливания в питании малыша. 

Эффективность контрацептивного эффекта в данном случае равна 98%, но только на первые 6 месяцев. Дальше женщина должна подобрать более надежные методы предохранения совместно с лечащим врачом. 

https://www.youtube.com/embed/uzrWtU0nGbY

Симптомы

Симптомы аменореи могут варьироваться в зависимости от ее типа и причин, вызвавших это состояние. Основным и наиболее очевидным симптомом является отсутствие менструаций в течение трех и более циклов для женщин, у которых ранее был установлен регулярный менструальный цикл. Однако, помимо этого, могут наблюдаться и другие признаки, указывающие на возможные нарушения в организме.

Женщины, страдающие от аменореи, могут испытывать изменения в состоянии кожи, такие как акне или избыточная жирность. Также могут возникать проблемы с волосами, включая их выпадение или, наоборот, избыточный рост волос на лице и теле (гипертрихоз). Эти изменения могут быть связаны с гормональными нарушениями, которые часто сопровождают аменорею.

Кроме того, у женщин могут наблюдаться симптомы, связанные с изменением уровня гормонов, такие как перепады настроения, раздражительность, депрессия или тревожность. Некоторые могут испытывать физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе, которые могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне.

Важно отметить, что аменорея может также сопровождаться другими состояниями, такими как остеопороз, особенно если она длится продолжительное время. Это связано с тем, что отсутствие менструаций может привести к снижению уровня эстрогена, что негативно сказывается на здоровье костей.

Таким образом, при наличии аменореи и сопутствующих симптомов, таких как изменения в состоянии кожи, волосах, настроении или физическом самочувствии, важно обратиться к врачу для диагностики и определения причин данного состояния.

Причины

 Первичная аменорея развивается в результате психо-эмоциональных, наследственных и анатомических факторов. Как правило, у некоторых родственников подростка менструации наступали после 17 лет. Также первичная аменорея может быть симптомом синдрома Тернера (недоразвитость половых желез при аномальном развитии половых хромосом). Другими причинами данного отклонения являются анатомические особенности девушки (узкий таз, худоба, малый вес, недоразвитость груди, заращение канала влагалища или девственной плевы и пр.). 

Менархе (первые менструации) с выраженной вирилизацией (фигура мужского типа, излишний рост волос на теле, грубость голоса) могут отсутствовать на фоне нарушений функциональной активности коры надпочечников или новообразований в яичниках и надпочечниках в период полового созревания. 

Самой частой причиной первичной аменореи являются стрессы, эмоциональные потрясения, нервная анорексия и изнуряющие тренировки. Все эти факторы могут окончательно повлиять на становление менструальной функции подростка. 

Вторичная аменорея встречается у 1 из 10 женщин в возрасте 17-45 лет. Причинами ее возникновения могут стать следующие заболевания: 

1. Анорексия и булимия. Как правило, аменорея в этих случаях становится следствием изнурительных диет в комплексе с психическим расстройством. Пациентки с диагнозами анорексия и булимия охвачены навязчивым желанием похудеть, не смотря не на что (прием слабительных, голодание, вызывание рвоты и пр.). 
2. Дисфункциональные маточные кровотечения. Данные выделения связаны с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. 
3. Воспалительный или инфекционный процессы в органах малого таза (вагинит, сальпингоофорит, оофорит, бартолинит, параметрит и пр.). При данных заболеваниях у женщины наблюдаются боли внизу живота, лихорадка и выделения из влагалища специфичного цвета. 
4. Синдром поликистозных яичников. Для данного заболевания характерны избыточный рост волос на теле, акне, нарушение обмена веществ, аменорея и бесплодие. 
5. Ранняя менопауза. Данное отклонение наблюдается у женщин, не достигших 40 лет, в результате недостаточной функции яичников. Причиной ранней менопаузы может быть затяжной стресс. 
6. Синдром истощенных яичников (прекращение работы яичников у женщин младше 40 лет). 
7. Заболевания передающиеся половым путем. 
8. Опухоль мозга или пролактинома (аденома и микроаденома гипофиза, опухолевое новообразование в гипофизе). 
9. Гиперпролактинемия. При данном состоянии, повышается уровень гормона пролактина, что приводит к проблемам в регулярности менструального цикла и выделениям из молочных желез. 
10. Образовавшиеся в яичниках кисты. В этой ситуации может быть назначено, как медикаментозное лечение, так и операционное вмешательство. 

Иногда аменорея наступает в результате сильного нервного потрясения. Тогда месячные возвращаются самостоятельно, спустя некоторое время. Но в большинстве случаев аменорея требует профессионального лечения. 

Диагностика вторичной аменореи

Диагностика вторичной аменореи включает в себя комплексный подход, который позволяет выявить причины отсутствия менструаций. В первую очередь, врач проводит тщательный сбор анамнеза, в ходе которого уточняет информацию о менструальном цикле, наличии сопутствующих симптомов, а также о возможных факторах, которые могли повлиять на его изменение, таких как стресс, изменения веса, физическая активность и прием медикаментов.

После этого следует физикальное обследование, которое может включать в себя гинекологический осмотр. Важно оценить состояние половых органов, а также выявить возможные признаки гормональных нарушений, такие как избыточный рост волос или изменения в коже.

Для более детального изучения состояния здоровья женщины могут быть назначены лабораторные исследования. Это может включать анализы крови на уровень гормонов, таких как эстроген, прогестерон, пролактин, а также гормоны щитовидной железы. Эти анализы помогают определить, есть ли нарушения в работе эндокринной системы, которые могут быть причиной аменореи.

Дополнительно могут быть назначены ультразвуковые исследования органов малого таза, которые позволяют визуализировать состояние яичников и матки. Это помогает исключить наличие опухолей, кист или других аномалий, которые могут влиять на менструальный цикл.

В некоторых случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для более детального изучения состояния гипофиза и других структур головного мозга, если есть подозрения на гормональные нарушения центрального генеза.

Таким образом, диагностика вторичной аменореи требует комплексного подхода и может включать в себя как клинические, так и лабораторные методы исследования. Это позволяет врачу точно определить причину отсутствия менструаций и назначить соответствующее лечение.

Лечение

 Принципы лечения первичной и вторичной аменореи отличаются друг от друга. Но в первом и втором случаях терапия направлена на устранения негативных факторов, повлиявших на отсутствие менструаций. Занимается этим, в основном, гинеколог-эндокринолог. Лечение может проходить следующим образом: 

1. При синдроме Тернера, пациентке потребуется пожизненная гормонотерапия. 
2. В случае задержки физического развития, девушке может быть назначена диета с включением гормонов, стимулирующих менструальную функцию. 
3. Если у пациентки обнаружены анатомические особенности, препятствующие развитию менструальной функции, то может потребоваться хирургическое вмешательство. 
4. Эмоциональный фон регулируется нормализацией работы нервной системы (психоанализ, медикаменты, исключение чрезмерных нагрузок, прекращение диет и пр.). 
5. При слишком резком снижении веса или чрезмерных физических нагрузках, пациентке требуется внести изменения в свой образ жизни. 
6. Женщинам с поликистозом яичников, для лечения аменореи, достаточно фоновой терапии основного заболевания. В нее входит прием гормональных контрацептивов или лапароскопическая диатермокоагуляция. 
7. Аменорея в результате гиперпролактинемии устраняется приемом агонистов дофамина. 
8. При новообразованиях в гипофизе назначается нейрохирургическое вмешательство. 
9. Преждевременная менопауза корректируется при помощи заместительной гормональной терапии. 

Для нормализации цикла, больной назначают прогестагенные оральные контрацептивы без эстрогенных компонентов. Но чаще всего вторичная аменорея проходит при кардинальном изменении образа жизни и устранении негативных факторов, повлекших за собой данные проблемы со здоровьем. К ним относят: 

• изнуряющие тренировки и превышающие норм физические нагрузки; 
• неполноценный отдых; 
• неправильный режим питания; 
• отсутствие прогулок на свежем воздухе; 
• игнорирование приемов витаминно-минеральных комплексов. 

Сегодня женщины с преждевременной менопаузой и неизлечимой вторичной аменореей могут забеременеть при помощи ВРТ и метода ЭКО. 

Последствия

Последствия аменореи могут быть разнообразными и серьезными, в зависимости от ее причины и продолжительности. Одним из наиболее значительных последствий является влияние на репродуктивное здоровье женщины. Длительное отсутствие менструаций может привести к проблемам с фертильностью, так как регулярный менструальный цикл является важным фактором для зачатия. У женщин с аменореей может возникнуть трудность в планировании беременности, а в некоторых случаях — полное отсутствие возможности забеременеть.

Кроме того, аменорея может быть связана с гормональными нарушениями, которые могут вызвать другие проблемы со здоровьем. Например, низкий уровень эстрогенов, часто наблюдаемый при аменорее, может привести к остеопорозу — заболеванию, при котором кости становятся хрупкими и подвержены переломам. Это особенно актуально для женщин в постменопаузе, когда уровень гормонов естественным образом снижается.

Психологические последствия также не следует игнорировать. Женщины, страдающие от аменореи, могут испытывать стресс, тревогу и депрессию, связанные с их состоянием и возможными проблемами с фертильностью. Социальные и культурные ожидания относительно менструального цикла могут усугубить эти чувства, особенно в обществах, где наличие детей является важной частью жизни женщины.

Наконец, аменорея может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипотиреоз или опухоли гипофиза. Игнорирование этого состояния может привести к прогрессированию основного заболевания и ухудшению общего состояния здоровья.

Таким образом, важно не только выявить аменорею, но и понять ее причины, чтобы предотвратить возможные последствия и сохранить здоровье. Обращение к специалисту и своевременное лечение могут помочь избежать серьезных проблем и восстановить нормальный менструальный цикл.

Профилактика аменореи

Профилактика аменореи включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание женского здоровья и предотвращение факторов, способствующих нарушению менструального цикла. Важно понимать, что аменорея может быть вызвана различными причинами, включая гормональные нарушения, стресс, неправильное питание и физическую активность. Поэтому профилактические меры должны быть индивидуализированы и учитывать особенности каждой женщины.

Одним из ключевых аспектов профилактики является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки, которые помогают поддерживать нормальный вес и гормональный баланс. Избыточная или недостаточная масса тела может негативно сказаться на менструальном цикле, поэтому важно следить за своим весом и избегать резких колебаний.

Управление стрессом также играет важную роль в профилактике аменореи. Хронический стресс может привести к нарушению работы гипоталамуса, что, в свою очередь, может вызвать гормональные сбои. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и поддерживать психоэмоциональное здоровье.

Регулярные медицинские осмотры и консультации с гинекологом также являются важной частью профилактики. Это позволяет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и принять необходимые меры. Женщинам рекомендуется проходить обследования, особенно если у них есть предрасположенность к гормональным нарушениям или если они замечают изменения в своем менструальном цикле.

Кроме того, важно избегать вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые могут негативно сказаться на репродуктивной функции. Ограничение потребления кофеина и соблюдение режима сна также могут способствовать нормализации менструального цикла.

Наконец, необходимо уделять внимание психическому здоровью. Депрессия и тревожные расстройства могут оказывать значительное влияние на гормональный баланс и менструальный цикл. Важно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках психоэмоциональных нарушений.

Таким образом, профилактика аменореи требует комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, управление стрессом, регулярные медицинские осмотры и внимание к психическому здоровью. Эти меры помогут не только предотвратить развитие аменореи, но и поддерживать общее состояние здоровья женщины.

Вопрос-ответ

Что такое аменорея и какие ее причины?

Аменорея — это отсутствие менструаций у женщины в репродуктивном возрасте. Причины могут быть различными: от физиологических (например, беременность или лактация) до патологических (гормональные нарушения, стресс, резкое снижение веса, заболевания органов репродуктивной системы).

Какие последствия могут возникнуть при отсутствии лечения аменореи?

Если аменорея вызвана гормональными нарушениями и не лечится, это может привести к серьезным последствиям, таким как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с фертильностью. Кроме того, длительное отсутствие менструаций может быть признаком более серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Каковы методы лечения аменореи?

Лечение аменореи зависит от ее причины. В некоторых случаях может быть достаточно изменения образа жизни, например, улучшения питания или снижения стресса. В других случаях может потребоваться гормональная терапия или лечение основного заболевания. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора подходящего метода лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Аменорея может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить причины и получить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь восстановить менструальный цикл. Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок, которые могут усугубить проблему.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте психологическое здоровье. Иногда аменорея может быть связана с эмоциональными или психологическими факторами. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, если чувствуете, что стресс или тревога влияют на ваше здоровье.